APP下载

重症监护室MRSA肺部感染的预防和护理

2020-12-23

山东医学高等专科学校学报 2020年2期
关键词:监护室病区分泌物

(南阳市中心医院 重症医学科,河南 南阳 473000)

重症监护室收治的患者大多病情危重,更容易出现感染情况。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是重症监护室感染死亡的主要病菌之一[1],因此,如何加强重症监护室MRSA的预防和护理已成为医院面临的主要问题之一。现对本院收治的80例MRSA肺部感染患者预防和护理方法进行了分析总结,现报道如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 2017年2月—2019年2月本院重症监护室收诊80例MRSA肺部感染患者,其中男38例,女42例,年龄53~82岁,平均(68.5±4.5)岁。

1.2方法 在临床对症治疗的同时,所有患者均实施整体护理干预,具体措施如下:①环境管理。根据医院消毒相关规章制度,做好病区消毒隔离管理,防止MRSA继续传播扩散;由于MRSA不止寄宿在医务人员及患者身上,病区内各类物品均有定植可能,因此,在护理时,一旦发现患者携带MRSA,应及时进行床位、房间隔离,并对感染情况进行明确标注;尽量减少探视人员,如必需探视时,需严格遵循探视制度;患者使用的医疗器械或其他用物,需消毒后方可再次利用;病区桌椅、床架、窗台每日需使用含氯制剂溶液(1%)彻底擦洗;每日清晨应定时将病房窗户打开通风,保持病房空气流通,同时借助动态空气消毒机或O3对病区空气进行消毒。②呼吸道。密切监测患者血象和生命体征变化情况,观察患者呼吸道中是否存在痰液,呼吸道分泌物量、颜色和性状,如患者治疗期间使用过呼吸机,其感染概率更大。护理期间应特别注意,一旦发现患者呼吸道中出现痰液,应及时采取排痰措施;注意患者皮肤、口腔、引流管护理,以免患者出现胃食管反流或分泌物误吸,引起其他并发症情况。③营养支持。如患者无法正常饮食,可通过管饲营养或静脉营养方式维持患者营养均衡,增强身体免疫力和抵抗力;另外,根据患者病情情况,还可适当给予免疫球蛋白或其他生物制剂,提高患者抗感染能力。

1.3疗效评定 显效:患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰、呼吸道分泌物增多、呼吸困难等临床症状消失,MRSA检查结果表现为阴性;有效:患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰、呼吸道分泌物增多、呼吸困难等临床症状明显改善,MRSA检查结果转为阴性;无效:患者咳嗽、咳痰、呼吸道分泌物增多、呼吸困难等临床症状无改善,MRSA检查结果表现为阳性。

2 结果

经临床治疗与护理,80例患者中,有8例无效,患者因病重死亡,显效60例,有效12例,总有效率为90%。

3 讨论

MRSA是引起重症监护室患者肺部感染的常见菌种,由于该菌种有着较强的致病性和耐药性,且传播途径较多,重症监护室患者由于病情严重,许多处于昏迷状态、智能丧失,缺乏自理能力,身体抵抗功能和免疫功能减弱,加之治疗期间长期卧床,服用大量抗菌药物,MRSA肺部感染概率更大,也是导致患者死亡的主要因素之一。因此,在对重症监护室患者护理时,护理人员应对MRSA感染引起高度重视。医院可定期举办MRSA相关知识讲座,提高护理人员对MRSA的认知度及护理能力,提前做好预防措施。加强患者病区清洁力度,做好病房消毒工作,对患者呼吸道进行严密监控,一旦发现患者呼吸道出现痰液或其他分泌物,应及时进行处理。根据患者情况,适当给予营养支持,提升患者身体免疫力,抵抗MRSA病菌入侵[2]。本研究结果显示,实施整体护理后,患者临床有效率较高。

总之,对重症监护室患者采取整体护理,可有效控制MRSA的肺部感染,促进患者恢复。

猜你喜欢

监护室病区分泌物
抗组胺药在皮肤科病区的应用现状分析
重症监护室多重耐药菌感染的临床医学监护研究
重症监护室护理人文关怀在护患沟通中的作用
CT室-病区一体化护理模式在CT冠状动脉血管成像患者检查前准备中的应用
PDCA循环法在基层新冠肺炎定点医院隔离病区职业防护中的应用研究
发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果
化肥有机肥配施对油菜营养生长期根系分泌物的影响
重症监护室中合并肥胖脓毒症患者的预后——基于MIMIC-Ⅲ的回顾性队列研究
保洁员坚守隔离病区一个多月
褐色分泌物一直不干净是怎么回事