基于FTS理念的康复护理 对老年股骨颈骨折患者Harris、VAS评分的影响

金雪丽

（湖北省十堰市西苑医院黄龙门诊部，湖北 十堰 442004）

股骨颈骨折常发于老年人，主要由间接暴力所致，临床常表现为跌倒后髋部疼痛，不能站立和走路，可引起骨头缺血性坏死、影响运动功能，严重者可致残[1]。目前，临床治疗股骨颈骨折主要采用髋关节置换术，效果确切，但术后并发症较多，且愈合时间较长，不利于患者预后[2]。加速康复外科理念是一种通过协同营养科、护理科、麻醉科等多个科室进行护理，加速康复进程，减少患者生理及心理创伤的新型护理模式。本研究基于FTS理念对老年股骨颈骨折患者Harris、VAS评分的影响进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2019年5月我院收治的80例老年股骨颈骨折患者，随机分为2组，各40例，本研究经我院医学伦理委员会批准。对照组男22例，女18例；年龄59～86岁，平均（73.63±5.49）岁。观察组男19例，女21例；年龄60～86岁，平均（73.97±5.58）岁。两组一般资料相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，术前予以健康教育、提前8 h禁水、12 h禁食，术后指导患者进行康复锻炼；观察组在对照组基础上给予基于FTS理念的康复护理，具体如下：（1）术前，禁食6 h、禁水2 h，护理人员主动为患者及其家属介绍髋关节手术，包括手术流程、术后注意事项以及术后并发症预防措施。（2）术中，加温床垫、液体，避免患者因低温引起的不良反应，多渠道联合镇痛，24 h内拔除引流管。（3）术后，早期鼓励患者进行功能锻炼，术后6 h开始股四头肌等长收缩训练，踝泵运动，术后1d可下床行走，若无不适在责任护士与家属协助下扶助行器下床行走。

1.3 评价指标

采用Harris评分评估两组护理前、护理后1个月髋关节功能，分值0～100分，评分越低髋关节功能越差。根据视觉模拟评分（VAS）对两组患者护理前、护理后1个月的疼痛程度进行评分，共10分，分数与患者疼痛程度成正比。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 Harris评分

两组护理前H a r r i s 评分分别为（6 9.5 2±4.3 5）分与（68.97±4.51）分，差异无统计学意义（t=0.555，P=0.580），护理后1个月观察组评分为（86.73±6.34）分显著高于对照组（78.49±5.08）分，差异有统计学意义（t=6.415，P=0.000）。

2.2 VAS评分

两组护理前VA S 评分分别为（7.7 8±0.8 5）分与（7.75±0.89）分，差异无统计学意义（t=0.154，P=0.878）；护理后1 个月观察组评分为（2.6 4±0.22）分低于对照组（4.68±0.73）分，差异有统计学意义（t=16.922，P=0.000）。

3 讨 论

髋关节置换术是股骨颈骨折患者的最佳治疗方式，能够有效恢复髋关节生理结构以及功能，但往往会因为复杂的骨折类型、不规范的围手术期管理、不恰当的康复训练等，致使患者术后仍存在感染、下肢静脉血栓、异位骨化等并发症。因此有效的护理措施对减少术后并发症具有重要意义。

FTS理念是指在围手术期采用一系列优化措施减少患者应激反应和并发症，缩短住院时间，加快患者术后康复的一种新型理念，具有安全性高、并发症少、患者康复快等优点[3]。本研究结果显示，经过护理后，相比对照组，观察组Harris更高、VAS评分更低，表明给予老年股骨颈骨折患者基于FTS理念的康复护理，效果确切，能够有效改善髋关节功能，减轻疼痛程度，有利于患者术后康复。分析其原因，术前通过对患者进行健康宣教，使患者对疾病本身及手术相关知识有正确的认识，并同时能够缓解其恐惧紧张心理，促使患者主动积极的配合治疗及护理工作；术中，给予床垫、液体加温，监测患者体温，预防低体温引起的不良反应，多渠道联合镇痛，可加快关节功能恢复；术后，鼓励患者进行功能锻炼，显著提高患者肌肉力量，增强步行能力，缓解患者肌力减退、关节僵硬等问题，加快下肢血液循环，降低血栓发生率[4]。

综上所述，给予老年股骨颈骨折患者基于FTS理念的康复护理，效果确切，能够有效改善髋关节功能，减轻疼痛程度，有利于患者术后康复，值得推广应用。