探讨血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期护理措施

张 琼，陈国华，时 云*

（湖北省十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

下肢动脉硬化闭塞症就是指动脉粥样硬化造成的下肢动脉壁变厚、僵硬失去弹性，形成继发性血栓。从而导致动脉血管闭塞、肢体出现缺血症的周围性血管疾病[1]。本次研究就血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期护理措施进行了探讨研究，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年10月～2019年3月收治的120例下肢动脉硬化闭塞症患者，随机分为对照组（60，男48例，女12例，平均年龄73.61±32.68岁）与观察组（60例，男43例，女17例，平均年龄72.62±33.69岁），分析两组患者一般资料后结果显示两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

护理人员为患者进行常规护理，在术前为患者进行常规检查、血脂血压、心肺功能等检查；同时禁止患者抽烟喝酒，定时为其进行血压血糖检测。

1.2.2 基于常规护理基础上进行围术期护理

（1）术前由于对疾病相关认知的缺乏和对手术的恐惧，多数患者都会产生焦虑、抑郁、不安的情绪。而这些情绪又会影响植物神经功能与治疗效果。因此护理人员在术前要密切关注患者情绪变化，若发现异常可通过沟通交流等方式为其进行疏导；同时通过播放歌曲、电影等方式来分散其注意力；另外护理人员还需要提前准备好手术所需的仪器。

（2）术中需及时为患者建立有效的静脉通路，观察其生命体征指标，若出现异常要及时告知医师处理。同时配合医师使用降压、止痛等相关药物进行辅助。

（3）术后24 h内要密切关注穿刺点的出血情况，若发现穿刺部位出现水肿等症状要及时告知医师；同时要严密监测患者呼吸、心率等指标情况。另外置留带留管可能会影响患者日常生活，引发不便；因此在置留导管期间护理人员需保证患者处于卧床休息状态，此外还要嘱咐患者保持置留导管侧肢处于伸直状态来避免穿刺点出血。除此之外还护理人员还需要固定好导管，防止导管出现扭曲、滑落、断裂等情况。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的疼痛程度评分、心理状况评分，心理评分包括焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0软件对数据进行分析，t和“±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义，P＞0.05表示为无统计学意义。

2 结 果

对照组患者疼痛程度为4.7 6±1.1 8，焦虑评分为64.21±5.64，抑郁评分为68.59±4.67；观察组患者疼痛程度为2.51±0.73，焦虑评分为53.42±4.19，抑郁评分为54.65±3.22；疼痛程度对比为（t=12.561，P=0.001），焦虑评分对比为（t=11.895，P=0.001），抑郁评分对比为（t=19.035，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢动脉硬化闭塞症的主要临床症状有四肢缺血冰凉、有间歇性跛行，症状严重时还可导致患者出现坏疽。多数早期下肢动脉硬化闭塞症患者不会出现间歇性跛行等典型症状，仅表现为下肢轻度麻木[2]。下肢动脉硬化闭塞与日常生活方式息息相关比如饮食习惯差、盐摄入过多、吸烟等均会导致病发。随着我国经济发展与人口老龄化趋势均导致了下肢动脉硬化闭塞症发病率与致残率的提高。血管腔内治疗是临床上治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要方法，但据相关数据显示手术护理情况一直得不到改善。因此合理有效的血管腔内治疗的护理十分重要。

围术期是指使用外科手术处理疾病的过程，无固定时间限制，因此一般分为术前、术中与术后三个阶段，而围术期护理则是在术前、术中、术后对患者进行全方位护理[3-4]。围术期护理可通过术前的器械准备、心理疏导到术中的辅助与术后的生命体征检测来减少患者不良反应、改善其心理状态、减少疼痛感。本次研究中选择了120例患者进行分组研究，据研究结果显示观察组各评分数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全面的围术期护理措施在血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的护理中效果显著，可以有效改善患者各评分指标，具有临床应用推广价值。