分析临床路径在小儿川崎病整体护理中所应用的价值

杨 波

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

川崎病，又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种小儿内科中常见的临床疾病，其成因是由于患儿全身性血管炎导致，若不进行有效治疗，该病会入侵心脏系统，造成突发性心血管疾病，威胁患儿生命健康。在针对川崎病的治疗过程中，需在整体护理过程中应用临床路径可以改善以上问题[1]。本次我院开展了一项实验来研究分析临床路径在小儿川崎病整体护理中所应用的价值。治疗的过程与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例我院于2018年4月～2019年6月收治的川崎病患儿，纳入标准为：①经检查后，确定所选患儿符合国际卫生组织（WHO）制定的小儿川崎病诊断标准；②所有患儿无精神方面问题；③患儿无其它心血管疾病；④所有患儿家长均知晓并愿配合院方开展实验。通过随机选择法将以上患儿分为对照组和实验组，其中对照组患儿40例，男29例，女11例，年龄2～5岁，平均（3.2±0.8）岁；实验组患儿40例，男31例，女9例，年龄2～6岁，平均（3.4±0.5）岁。以上两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿在治疗时行常规护理，即每2 h观察患儿的生命体征，按照医嘱做好患儿的药物护理与饮食护理，定时打扫患儿病房的卫生，并为家属科普和指导川崎病相关的知识和护理方式，一旦患儿出现不良反应需第一时间处理并通知主治医师。

实验组在对照组的基础上应用临床路径，其方案步骤为：

①以护士长为首，并由其余几位具有丰富临床经验的护士成立临床路径护理小组，手机患儿相关资料，并建立微信工作群，将资料通过微信发给所有小组成员，经小组人员讨论后制定一个完善、针对性强的护理计划。

②当患儿出现全身发热的症状时，护士需用温水为其擦拭身体上的汗液，擦拭完毕后安抚患儿，使其尽量平稳地卧床休息，并用退热贴帮助患儿退烧，保证室内通风，每周对病房打扫和消毒2次。

③患儿口腔黏膜弥漫充血时，护士需要调制盐水让患儿进行漱口，并嘱咐患儿家属多喂水，以保证其候补和口腔的湿润和卫生。叮嘱家属勤为患儿换衣服，脱下的脏衣服须用热水浸泡后再清洗，在患儿皮肤出现红斑位置用纱布包裹，以免患儿取抓挠红斑。

④时刻与患儿沟通聊天，通过心理护理干预改善患儿焦躁，不安的情绪，加强护患之间的默契度，让他们更加配合护士开展护理工作[2]。

1.3 疗效标准

治疗完成后对比两组患儿退热时间、白细胞计数及住院时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经治疗后得出， 实验组（n= 4 0 ） 退热时间为（2.3±0.3）d，体内白细胞计数为（9.1±1.4）×109/L，住院时间为（7.6±0.4）d；对照组（n=40）退热时间为（4.8±0.6）d，体内白细胞计数为（11.4±1.8）×1 0 9/L，住院时间为（13.1±0.2）d。两组患儿退热时间、白细胞计数、住院时间差距比较分别为（t=23.570，P=0.001，P＜0.05）；（t=6.379，P=0.001，P＜0.05）；（t=77.781，P=0.001，P＜0.05）。，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

川崎症是一种对儿童危害极大的疾病，多发于5岁左右的男孩，患上该病的儿童会出现

发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、手足硬性水肿等临床表现。该病通过引儿全身性血管炎，破环患儿皮肤、黏膜和淋巴结等部位的组织结构，严重时会入侵患儿心脏系统，造成冠状动脉受损，进而威胁患儿的生命。

常规治疗川崎病的方法便是采用保守的药物治疗加护理，但经多年临床表现来看，常规的相关护理很难达到治疗预期，由于川崎病作用于全身，导致其具有一定的不确定性，使得其治疗的预后较差，但常规护理无法改善治疗的预后，使得川崎病治疗的疗程被延长，继而出现多种并发症或不良反应，这不利于患儿的健康恢复。

现研究证明，可以在常规护理过程中应用临床路径，通过制定护理计划、规范护理模式、增强值班护士的素质水品、提高护理细节处理能力来提高治疗的预后，进而缩短患儿的治疗疗程，提高治疗效率[3]。

通过以上实验可以看出，采用临床路径的实验组患儿在退热时间与住院时间均短于对照组，同时白细胞计数实验组也少于对照组，以上数据存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿川崎病护理过程中应用临床路径可以有效减少治疗时间，提高治疗效果。该方案确实可行，值得推广。