分析降低血液透析患者低血压发生中预见性护理的应用

刘 君，叶婉荷，高 琴

（东莞市人民医院，广东 东莞 523000）

血液透析是净化血液的一种医疗技术，简单来说就是利用“半透膜”技术将患者体内各种有害物质与新陈代谢物质排除体外[1]。在血液透析中患者一旦出现低血压就会导致透析进程中断，影响透析效果症状严重者还会诱发心绞痛等症状，最终影响患者身体健康。本次研究就降低血液透析患者低血压发生中预见性护理的应用进行了分析研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年7月～2019年7月内收治的220例进行血液透析的患者，随机分配为对照组（110例，男60例，女50例，平均年龄45.23±23.01岁）与观察组（110例，男53例，女57例，平均年龄44.18±22.12岁），分析两组患者一般资料后，差异无统计学意义（P＞0.05），所有参与本次研究的患者对本次研究均完全知情。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

血液透析期间，护理人员需要控制患者“钠盐”与水的摄入量，控制患者在血液透析期间的体重增加不超过5%，在透析期间需要密切检测患者生命体征，观察患者心率、血压、脉搏指标，若发现异常需要及时告知医师进行处理。

1.2.2 基于常规护理的基础上进行预见性护理

（1）心理护理。血液透析是一个长期过程，多数患者在透析过程中会出现焦躁、紧张等负面情绪，影响透析进程与透析效果，因此护理人员在透析过程中需要时刻关注患者情绪变化，若发现患者情绪低落需要及时与其进行沟通，耐心为其解答疑惑来消除患者负面情绪。为患者树立信心、增加治疗依从性。

（2）饮食护理。护理人员需在者血液透析后2 h内为患者准备营养丰富的饮食，因为在透析过程中进食会导致患者机体胰岛素增加，刺激后肠增加血流量、引发低血压。因此护理人员在患者透析期间不能为患者提供食物。

（3）紧急护理。护理人员若发现患者在护理期间出现血压大幅下降的情况，则需要及时减缓血流量，为患者输送“氯化钠溶液”同时进行血压测量，若患者一直处于低血压状态则需要为其使用升血压药物，若症状严重需立即停止透析。

1.3 观察指标

观察两组患者接受护理后的低血压发生率与护理满意度，进行比较。护理满意度分为非常满意、满意与不满意，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0软件对数据进行分析，x2和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

对照组患者接受护理后非常满意为22例（20%），满意为38例（34.54%），不满意为50例（45.45%），低血压发生78例（70.91%）；观察组患者接受护理后非常满意为48例(43.63%)，满意为39例（35.45%），不满意为23例（20.91%），低血压发生为25例（22.72%）；护理满意度对比为（x2=14.945，P=0.001)，低血压发生率对比为（x2=51.281，P=0.001)，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医疗技术的发展，血液透析越来越多的被应用在各种疾病的治疗中[2]。然而据相关数据显示近年来我国血液透析中的低血压发生率逐年上升，病症严重者甚至会出现病情加重的情况。在血液透析期间血容量不足、进食或用药错误均会引发低血压。而低血压需要中断透析进行急救，这会增加患者经济与精神负担、耽误透析进程与效果。

预见性护理是近年出现的以护理程序为核心的新型护理模式，是通过心理、生理等方面为患者进行护理，预见性护理不仅可通过其护理程序来减少患者低血压发生率，还通过护理人员细心全面的护理提高了患者对护理的满意度[3]。在本次研究中选择了220例患者进行分组研究，据对比结果显示观察组护理满意度与发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，预见性护理在降低血液透析患者低血压发生中效果显著，可有效降低低血压发生率、提高护理满意度，具有临床应用价值。