探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用肺康复护理的效果

惠 珂，刘凌华，王 君，宋 敏，陈 敏，李文婷，张 琰，贺海英，梁 静

（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

慢性阻塞性肺疾病为全球高发性呼吸系统疾病，流行病学分析认为本病全球致死率已位居所有疾病第4位[1]。本病发生机制暂未被明确，仅知晓与空气污染、遗传等因素有关，临床暂无根治方案[2]。患病患者发病后主要表现为反复性咳嗽、胸闷、呼吸困难等，病情进展可诱发肺源性心脏病，危害极大。鉴于本病对患者肺功能影响较大，临床护理活动中如何给予有效护理干预改善其肺功能至关重要。不过，既往常规护理办法临床护理效果不显著，为完善相关护理方法，本文以86患者为研究对象对肺康复护理的临床应用效果进行观察，详情见下文中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年7月～2019年3月我院接纳的86例慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象，随机数字法分组，肺康复护理组43例，普通组43例，肺康复组内男27例，女16例，平均59.63±4.52岁，普通组内男28例，女15例，平均59.74±4.46岁，组间一般资料对照未见显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组落实饮食指导、服药指导等常规护理。

肺康复护理组在常规护理基础上给予肺康复护理，落实方法如下。

1.2.1 病室环境护理

日常保持室内清洁，利用空调调节室内温度，防止感冒发生加重患者咳嗽等症状，做好危险因素排查，每日查房时观察病房外有无粉尘飘散，若有及时关闭窗户，防止粉尘入内引起咳嗽，叮嘱探病者少使用香水，避免患者气味过敏引起打喷嚏、咳嗽。

1.2.2 饮食护理

指导患者应食用润肺止咳的水果、食物，减少辛辣的刺激性食物摄入量，进食时控制进速度，防止发生呛咳，每日规律进餐，养成良好的饮食习惯。

1.2.3 心理护理

分析患者情绪状态，及时给予心理护理，与其建立和谐护患关系同时，鼓励患者勇于敞开心扉，向护理人员倾诉心中感受，避免负面情绪长期累积，敦促患者家属多给予家庭支持，缓解其住院治疗孤独感。

1.2.4 肺功能提升训练

指导患者进行适当肺功能锻炼，锻炼方式以运动为主，如打太极、散步、小跑等，需避免剧烈运动，以免加重肺负担，导致病情恶化。每次运动间歇指导患者进行腹式呼吸，进一步改善肺功能。

1.3 观察指标

记录肺康复护理组与普通组患者一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积占用力活量比值，并行组间对比。

1.4 统计学方法

2 结 果

此次观察中肺康复护理组患者一秒用力呼气容积为1.73±0.31L，普通组一秒用力呼气容积为1.51±0.24L，对比可知肺康复组患者一秒用力呼气容积显著更高（t=3.680，P=0.001）；肺康复组一秒用力呼气容积占用力肺活量比值为71.56±4.74%，普通组一秒用力呼气容积占用力例肺活量比值为62.31±4.13%，对比可知肺康复护理组一秒用力呼气容积占用力例肺活量比值较普通组显著更高（t=9.648，P=0.001）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病发生后患者肺功能随病情进展逐步下降，虽然当前本病尚无根治手段，但通过改善患者肺功能可延缓病情进展，提高其生活质量[3]。

临床研究认为，肺功能作为慢性阻塞性肺疾病病程评估的重要标准，当患者肺功能降低后，进入急性加重期次数越多，生存期越短，如何改善患者肺功能为当前此类病例护理工作中至关重要的一点，以往常规护理缺乏相应护理干预方法，需进一步探索[4]。

肺康复护理旨在通过各类护理措施，改善患者肺功能[5]。用于慢性阻塞性肺疾病患者护理中，做好病室护理可控制病室不利因素对患者的影响，利用心理护理消除此类患者由于长时间患病所产生负性情绪，提高其依从性，落后饮食护理保障其每日饮食合理，避免不当饮食导致病情加重，通过肺功能提升训练使其在进行运动同时，逐步提高自身肺功能。研究结果显示肺康复护理组两项肺功能指标水平均高于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病护理过程中落实肺康复护理效果确切，可推广。