医护联合查房在脊柱骨科病区的实施与效果

闵小红，莫秋梅*

（柳州市中医医院，广西 柳州 545008）

医护联合查房模式是指医生和护士在相互尊重、平等自主的基础上，通过沟通协调为患者提供优质的医疗服务的过程[1]。医护联合查房有利于提高护士的学习积极性，掌握更多的专业知识，从而更好为患者服务。脊柱骨科的术后患者需要优质的护理服务来帮助患者恢复，缩短住院时间。我院为了更好地帮助患者，将医护联合查房模式应用于脊柱骨科护理中，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取脊柱骨科病区2018年1月～2019年6月实施医护联合查房的20名护士，随机分为对照组和观察组，各10名，年龄22～40岁。两组都有护理组长2名，责任护士6名，助理护士2名；观察组还配备主任医生1名，副主任医生2名，主治医师3名。两组护士的性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 治疗方法

护理组长、责任护士每日提前15分钟到达病房，巡视病人、阅读病历。了解患者的饮食、睡眠、二便、治疗、生命体征、病情变化等情况。主管医生提前到办公室阅片、阅读病程记录、各检查、化验结果等情况。观察组的医护联合组成员每日共同到床旁查房，首先由主管医生、主管护士汇报病情，其次由主管医生、主任医生、主管护士等根据患者的病情提出相关的治疗、护理建议等。最后至办公室对患者的病情进行共同讨论。

1.2.1 医护联合查房术前护理

在患者住院后要第一时间询问患者是否吸烟，对吸烟的患者要求其严格戒烟。护士要指导患者正确深呼吸、改善肺活量等。每日为患者做好常规检查，一旦发现异常要及时报告主治医生。医护小组要注意观察患者情绪，与患者进行良好沟通，向患者说明手术注意事项、方法及意义风险等。鼓励患者积极应对手术，树立信心[3]。

1.2.2 医护联合查房病情观察

医护联合查房小组每日向主任医生报备患者的病情、饮食、睡眠等情况，一旦发现患者病情有变化，也要及时与主任医生沟通。在患者手术后回到病房医生要及时与护士交接患者情况，便于护士更好进行护理。术后8小时密切关注患者情况，观察患者生命体征。

1.2.3 医护联合查房术后护理

医护联合查房小组为患者制定脊柱手术术后的恢复方案，为患者提供全面的康复计划，并随时监测患者恢复情况[4]。根据每位患者的情况来决定其出院时间和出院后的护理方案以及相关注意事项，便于患者在家里更好恢复。患者出院前，护士要对患者进行宣教，术后3个月卧床休息为主，术后一年避免重体力劳作，但应继续坚持脊柱功能锻炼及直腿抬高练习,逐步增加锻炼的强度以增强脊柱稳定性。

2 结 果

对照组实施传统查房，观察组实施医护联合查房模式。通过比较对照组与观察组两组患者的病人恢复情况，住院时间长短、疼痛评分以及并发症情况，发现观察组的患者平均住院时间为10天，对照组平均住院时间为15天，观察组患者的恢复情况明显优于对照组；经过调查统计，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，对于护理的满意程度明显高于对照组，并发症率明显低于对照组。因此开展医护联合查房这种模式，不仅可以使得医患关系更加和谐，而且体现了医院“以人为本”的服务理念，是具有实际意义。

3 讨 论

3.1 医护联合查房模式有利于提高护理质量

医护联合查房强调医护人员密切合同，发挥专业优势，为患者提供优质护理。实施医护联合查房模式，护士可以通过与医生沟通提高专业知识，以及在实战过程中拓展护理工作的高度。护士在了解患者病情的基础上为患者制定个性化护理方案，配合医生的工作，希望可以切实帮助患者。因此医护一体化模式是双方的互惠互利，是值得去推广探索的[5]。

3.2 医护联合查房模式有益于提高患者满意度

医护联合查房模式是一种全新的护理模式，有利于医护人员的配合通过，是具有积极的促进意义。医护一体化为患者提供精细化的护理服务，患者自住院以来就有医护小组来负责，患者有任何问题都可以咨询医护小组，医护小组会积极为患者解决问题。医护联合查房的模式使得患者的服务更加精细，受到患者的高度好评，患者的满意程度从90.13%提升至95.26%，这是对医护联合查房服务满意的最直接的反映。

4 小 结

我院实施医护联合查房模式取得了良好的效果，脊柱术后患者的住院时间明显减少，恢复更快，患者的满意程度也大大提高，因此实施医护联合查房模式是具有一定的积极意义，是值得继续推行的。但是由于目前医护联合查房模式还处于探索阶段，我院开展医护联合查房模式时间较短，尚未形成成熟的体系，还需要医护人员进行进一步的探索和发展，希望可以继续深化医护联合查房模式，真正做到帮助患者。