结直肠息肉患者康复期胃肠道恢复在精细化护理后的效果分析

2020-12-23季燕娟

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年5期

季燕娟

（江苏省南通市第三人民医院，江苏南通 226000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年5月～2017年9月收治的106例结直肠息肉患者作为本次研究对象，采用数字化列表将患者分为对照组和观察组，各53例。本次研究经医院伦理委员会审批通过。对照组53例患者中，男性28例、女性25例；年龄区间在18～63岁，平均年龄（40.16±7.28）岁；息肉直径（2.0～4.1）cm，平均直径（2.6±0.5）cm；病灶部位：升结肠11例，横结肠息肉9例，直肠23例，乙状结肠10例。观察组53例患者中，男性26例、女性27例；年龄区间在（19～65）岁，平均年龄（43.38±8.01）岁；息肉直径（1.9～4.0）cm，平均直径（2.7±0.6）cm；病灶部位：升结肠9例，横结肠息肉10例，直肠25例，乙状结肠9例。比较两组患者的性别、年龄、息肉直径以及病灶部位等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。纳入标准[3]：（1）所有患者经肠镜检查后均确诊为结直肠息肉；（2）沟通无障碍患者；（3）所有患者对本次研究知情，自愿参加、并签署知情同意书。排除标准：（1）严重内科疾病；（2）自身免疫系统障碍者；（3）严重心肝肾、脑血管疾病患者；（4）资料不全患者。

1.2 治疗方法

（1）对照组对照组患者给予常规的护理，主要包括环境、生活、药物治疗及其他治疗等，密切关注患者的病情变化，指导患者进行简单的康复训练。（2）观察组患者在对照组常规护理的基础上实施精细化护理，具体步骤如下。①术前护理：根据患者的基本资料，评估患者的病情和心理状态，减轻患者紧张心理，手术当日晨起督促鼓励患者起床活动、及时跟踪患者的肠道准备情况、必要时进行灌肠检查。②术中护理：手术保证在无菌条件下进。③术后护理：手术当天要禁食禁水，术后24 h可少量进流质食物，监测患者的心电、意识状态直至患者生命体征恢复正常。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度、护理前后的SAS及SDS评分变化情况、胃肠道恢复时间、平均住院时间以及并发症发生情况。SAS焦虑自评量表采用4级评分，焦虑总分低于50分者为正常；50～60者为轻度，61～70者是中度，70以上者是重度焦虑。分数越高，表示焦虑越严重。SDS抑郁自评量表共有20条题目，分界值为50分，低于50分为轻度抑郁，50～60分之间为中度抑郁，超过60分为重度抑郁。分数越高，抑郁越严重。

1.4 统计学分析

对本实验研究的数据采用SPSS 21.0软件进行统计处理，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料用n（%）率表示，采用x2检验，并采用多因素逐步Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度比较

观察组的总满意度有9 2.5%，对照组的总满意度有77.4%，观察组的总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较

护理前对照组和观察组的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后对照组和观察组的SAS、SDS评分均有所下降，其中观察组改善程度更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的胃肠道恢复时间及平均住院时间比较

观察组患者的胃肠道恢复时间（52.5±10.6）h和平均住院时间（8.1±1.5）d均低于对照组的（71.8±11.3）h与（12.3±2.7）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者的并发症发生率比较

对照组出血3例（5.7%），感染4例（7.6%），肠胀气3例（5.7%），对照组并发症的总发生率为18.9%（10/53）；观察组出血1例（1.9%），感染1例（1.9%），肠胀气1例（1.9%），观察组并发症的总发生率为5.7%（3/53）。观察组并发症的总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。