系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用

丁丽娟，王 玲，王 洁*

（南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院)，江苏 南京 210000）

近些年来，随着人们生活环境的改变以及环境因素的变化，肺癌的临床发生率也不断的升高[1]。该病主要是采取以手术为主的综合疗法，早期肺癌患者能够通过根治术达到较好的疗效[2]。腹腔镜下肺癌根治术能够有效减小手术造成的损伤，从而降低术后并发症发生率。为了进一步提高手术效果，在围手术期需要加强护理干预措施[3]。系统围术期护理模式主要是根据患者的实际需求提出相应的护理措施，从而改善患者的预后情况。文章选取了110例早期肺癌患者进行对比观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年4月～2019年10月110例医院收治早期肺癌患者。观察组55例患者中男性有28例，女性有27例；年龄为22～65岁，平均为（48.6±5.6）岁。对照组55例患者中男性有30例，女性有25例；年龄为20～69岁，平均为（47.3±5.1）岁。所有患者均符合腹腔镜手术的适用证且对本次研究知情并签署同意书。

1.2 方法

所有患者均行胸腔镜下早期肺癌根治术，对照组采取常规护理，观察组则实施综合护理，具体措施为：①术前护理：告知患者手术操作、预后情况以及成果治愈案例，帮助患者消除负面情绪，提高患者对手术的配合度，同时叮嘱患者需要熟记相关注意事项，并做好患者的心理干预措施；术前合并肺部感染的患者可以给予抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解患者的临床症状，保障气道通畅性。②术中护理：术中积极配合医生操作，检查设备性能与状态，协助患者调节体位，做好头部位置固定，同时在骨盆使用约束带固定，同时加强管道护理，避免管道脱落的情况出现，输注液需要加温处理，避免低体温的发生；及时擦拭镜头，保持视野清晰。③术后护理：术后密切观察患者生命体征变化，观察管道的通畅性，避免管道堵塞、扭曲等情况出现，密切观察引流液的颜色与性质，对于引流液≥100mL/h且面色苍白的患者需要警惕活动性出血的情况发生，及时进行处理。对于害怕咳嗽引起疼痛而不敢排痰的患者，需要指导患者正确的排痰方法，同时给予雾化吸入稀释痰液，有助于痰液排出。密切观察患者切口状况，及时更换敷料。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症发生率以及住院时间的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

观察组与对照组术后并发症发生率为14.5%（8/55）和25.5%（14/55），住院时间为（10.6±2.3）天和（13.5±3.4）天，观察组患者术后并发症发生率以及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜下早期肺癌根治术虽然能够有效减少传统根治术手术带来的损伤，但是仍旧对患者的正常结构造成损伤，存在一定的风险[4]。因此需要加强围手术期的护理干预措施。本次研究中观察组患者采取了系统化护理模式，通过在术前加强健康指导，告知患者手术的效果以及成功案例，提高患者对手术的信心，通过相应的心理护理措施来消除患者的烦躁情绪，减少应激反应的影响；术中需要做好手术配合，同时加强手术室的环境管理；术后密切观察患者引流液的颜色与性质，对于气胸、出血等情况需要尽早进行处理，同时协助患者排痰，能够降低术后并发症的出现[5]。本次研究中观察组患者术后并发症发生率以及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05），这说明通过系统化的围手术期护理措施能够提升临床护理质量，从而改善患者的预后情况，有助于患者早期康复出院，更加符合现代医疗改革的要求，值得在临床中推广使用。

综上所述，系统护理在腹腔镜下早期肺癌根治术患者围手术期护理中的应用能够有效的降低患者术后并发症发生率，从而缩短患者的住院时间。