熊去氧胆酸联合促胃肠动力药治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效及安全性分析

河南省荥阳市人民医院（450100）陈鹏飞 牛燕召 兰立志

郑州市第十六人民医院（452430）王其杰

胆汁反流性胃炎是消化系统疾病，是指十二指肠中胆汁、胰液等物质流入胃内，造成胃黏膜炎症、出血、溃疡等，最终导致胃黏膜慢性病变的疾病。临床常采用胃动力剂、胃黏膜保护剂、制酸剂等治疗，但部分患者未能完全治愈，效果欠佳。因此，临床仍需寻找特效药物，以提高治疗效果。基于此，本研究选取我院76例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，旨在分析熊去氧胆酸联合促胃肠动力药的治疗效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2019年5月76例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，依照治疗方案不同分组，各38例。对照组男20例，女18例，年龄27～64岁，平均年龄（45.37±9.16）岁，病程5～11个月，平均病程（8.15±1.27）个月；观察组男21例，女17例，年龄28～66岁，平均年龄（47.04±9.43）岁，病程5～12个月，平均病程（8.61±1.62）个月，两组一般资料（性别、年龄、病程）对比，无显著差异（P＞0.05），且本研究符合我院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均经胃镜检查、临床诊断确诊为胆汁反流性胃炎者；无胃、十二指肠、胆囊手术史者；临床资料完整者；配合研究者；患者知情本研究，且自愿签署知情同意书。②排除标准：合并消化系统器质性病变者；严重心、肝、肾功能障碍者；妊娠期、哺乳期女性；本研究药物过敏者。

1.3 方法 两组睡前均抬高床头，睡前3h禁食，并禁食脂肪含量高的食物。

1.3.1 对照组 接受促胃肠动力药治疗，促胃肠动力药选用枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片，口服枸橼酸莫沙必利片，5mg/次，3次/d，铝碳酸镁咀嚼片，1g/次，2次/d。

1.3.2 观察组 接受熊去氧胆酸片联合促胃肠动力药治疗，促胃肠动力药方法、剂量、药品同对照组，熊去氧胆酸片口服，1片/次，1次/d。两组均持续治疗1个月。

1.4 疗效评估标准 显效：胃镜检查胃黏膜炎症消失，无反流，且临床症状、体征均消失；有效：胃镜检查胃黏膜炎症减轻，胃黏液颜色变清，无反流或反流减少，临床症状、体征得到缓解；无效：未达上述标准，或病情加重。显效、有效计入总有效。

1.5 观察指标 ①疗效。②统计对比两组不良反应，包括口干、腹泻、头晕、心悸等。

1.6 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 两组总有效率对比，观察组的94.74%较对照组76.32%高（P＜0.05），见附表。

2.2 不良反应 观察组出现口干1例、腹泻1例、头晕1例、无心悸，不良反应发生率为7.89%（3/38），对照组出现口干1例、腹泻2例、头晕1例、心悸1例，不良反应发生率为13.16%（5/38）。两组不良反应发生率对比，无显著差异（χ2=0.140，P=0.709）。

3 讨论

胆汁反流是胃炎的独立致病因子，胆汁反流会损伤胃黏膜，引起胃黏膜炎症，若未得到有效控制，甚至会产生胃癌，危及患者生命安全。目前临床治疗主要采用莫沙必利、铝碳酸镁联合治疗，效果确切。其中，莫沙必利能促进乙酰胆碱释放，促进胃肠道发挥作用，加速胃容物排出，减轻患者症状；铝碳酸镁是黏膜保护剂，能有效抗胆汁、抗酸，减少胆汁、胃酸损害胃黏膜，且能促进成纤维细胞生长因子、表皮生长因子表达，增强胃黏膜防御、修复功能。但研究报道，部分患者停药后易反复发作[1]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），提示熊去氧胆酸片联合枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片治疗胆汁反流性胃炎，效果显著。熊去氧胆酸具有高亲水性，患者口服后，能抑制肝细胞合成胆酸，有效降低脱氧胆酸、石胆酸等毒性胆酸水平，减少损伤胃黏膜，还能作用于胃黏膜中的黏蛋白，在胃黏膜表面形成保护膜，阻止胃酸、毒性胆酸损伤胃黏膜；莫沙必利、铝碳酸镁是调节胃动力代表药物，能促进幽门、胃窦、十二指肠协调运动，促进反流物排出，减少胆汁反流，从能减轻胃黏膜损伤[2][3]。此外，本研究结果还显示，两组不良反应发生率对比，无显著差异（P＞0.05），说明熊去氧胆酸联合枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片治疗胆汁反流性胃炎，安全性高。

附表 两组疗效对比[n(%)]

综上所述，熊去氧胆酸联合促胃肠动力药治疗胆汁反流性胃炎，效果显著，且安全性高。