针灸治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效分析

张 瑜，魏 燕

（自贡市中医医院，四川 自贡 643000）

帕金森病是老年人神经系统疾病的一种，表现出运动症状和非运动症状，临床多选择多巴胺、抗胆碱等药物进行治疗。研究发现[1]，便秘为帕金森病非运动症状常见表现，严重影响患者的生活质量。便秘症状改善和疾病治疗效果有着密切的关系。针灸能帮助患者肠神经元调节递质释放，帮助紊乱胃肠道功能得以恢复正常，促进粪便推动作用[2]。针灸刺激腧穴能起到温补阳气、疏通肠腑之气、促进局部气血的运行，从而起到通便的作用。本次研究取70例患者分组研究，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年2月～2019年2月我院收治的70例中晚期帕金森病便秘患者，按随机分组法，分作对照组与观察组，各取35 例。对照组男21 例，女14 例；年龄60～78岁，平均（70.2±3.6）岁；观察组男22例，女13例；年龄61～78岁，平均（69.5±4.1）岁；两组基线资料对比无显著差异（P＞0.05），可以比较研究。

纳入标准：入选对象均确诊为原发性帕金森功能性便秘，自愿接受本次研究签署知情同意书。

排除标准：排除了脑功能紊乱、神经紊乱和精神疾病的患者，合并严重肝肾功能疾病，脑，痴呆患者及过敏体质患者。

1.2 方法

对照组用麻仁软胶囊（批号141222，生产厂家：天津市中央药业有限公司）治疗，3粒/次，2次/d。观察组在对照组用药基础上联合针灸治疗，取天枢、气海、归来、支沟、足三里、上巨虚等穴位，对穴位消毒后，以一次无菌不锈钢毫针针刺3 cm，于支沟穴针刺1.5 cm，得气后于归来、支沟、足三里、上巨虚等穴位隔10 min以平补平泻法行针，于天枢、气海穴以艾炷进行温针灸，留针30 min，隔日针灸治疗1次，连续治疗4周时间。

1.3 观察指标

便秘严重程度根据（Likert5级评分法）对两组便秘症状程度评分，评估项目包括是否有粪质坚硬、粪量少等症状，排便次数是否正常，排便是否费力，排便时直肠是否有疼痛感，排便是否可以顺利排出，是否有直肠出血或撕裂症状，直肠是否有烧灼感，腹部是否有胃痛或痉挛疼痛、腹部胀痛等症状，以所有症状计分，0分：无症状；1分：症状轻微；2分：症状中等程度；3分：症状严重；4分：症状非常严重[3]。便秘症状积分将所有症状积分累计相加进行统计对比。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗前，观察组（10.5±3.0）分，对照组（10.4±3.1）分，对比t=0.0096，P=0.9220；两组便秘症状积极对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组便秘症状积分（6.4±1.5）分优于对照组（8.5±1.5）分，对比t=4.7167，P=0.0298；两组便秘症状比较有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

针灸选择足三里具健脾养胃和补气和血的效果；选择支沟可以泻三焦之火，将三焦气相通；选择天枢穴可以疏调肠腑，起到理气通便的效果；选择上巨虚、足阳明可以使疏泄有常，保证腑气通降和通降有序，使大便得行；选择气海穴可以通调下焦之气，促进肠道排气，振奋全身阳气；选择归来可以调理下腹部气机，起到降气、行气和理气效果。联合多个穴位针灸治疗，能起到温煦脾肾和通例导滞功效，有效治疗便秘[4]。

综上所述，针灸治疗中晚期帕金森病便秘临床疗效理想，有效改善患者的便秘症状，可以应用于临床。