认知行为心理治疗分析系统及其在慢性抑郁症中的应用

尤 斌，张婷婷

（牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江 牡丹江 157000）

以往我们对于抑郁症的了解和重视程度相对较低，而随着社会的快速转型，这种病症已经成为危害人身体健康的重要因素，其基本特征包括多并发症、自杀率偏高、住院频率高、创伤较早、发作突然等等，与此同时还会威胁到患者的日常生活状态。

1 CBASP与药物治疗的联合作用

多年来许多医学人员都在探索药物治疗和心理治疗的联合对于抑郁症患者的作用，尽管我们无法准确得知这种联合治疗方式是否一定优于单一治疗方法，但可以肯定的是CBASP联合药物治疗确实取得了良好的效果。Keller以及其他医学专家进行临床实验来分析抗抑郁药物nefazodone与CBASP的作用。实验研究对象为600位患有慢性抑郁症的病人，为了获得更加科学准确的结果，将这些病人按照年龄、性别等因素分为三组，在一定时间内分别接受药物治疗、CBASP治疗和联合治疗。实验结果显示，其中接受联合治疗的患者效果最为明显，接近百分之九十，其余两种治疗方法的效果不相上下，基本保持在百分之五十左右。这一结果充分证明了CBASP与药物的联合治疗是三者当中最为有效的治疗方案。然而Kocsis等人又对此进行了大量深入研究，并指出CBASP联合药物治疗、短期支持性心理治疗联合药物治疗以及药物治疗实际上对缓解抑郁症的效果不相上下。之所以针对同一研究目标得出截然不同的答案，其中可能受各种因素的影响，诸如患者的生活状态、治疗时间的长短等等。

Thase以及其他学者针对nefazodone和CBASP对缓解失眠症状的临床效应进行深入研究，研究的对象则以600位慢性抑郁症患者为主，并将其依据性别和年龄等因素分成三组，分别为药物治疗组、CBASP治疗组以及联合治疗组。经过一段时间之后研究发现，采用CBASP治疗方法起到的作用微乎其微，但采用药物治疗和联合治疗的方法能够取得良好效果，且这两种方法达到的治疗效果大同小异。之所以出现这个结果可能受到CBASP治疗目的影响。除此之外，Schramm等医学人员还分析了CBASP与药物Escitalopram对慢性抑郁症门诊患者的临床效果，研究得出这两种方法对于治疗慢性抑郁症都有一定的作用，且作用均等。

2 CBASP与其他心理治疗的比较

通过各种临床研究实验可以知道，相比较于IPT 和CBT，CBASP对于治疗慢性抑郁症能够获得更显著的效果。以往的实验结果表明IPT能够适应社会发展需求，然而效果却不明显，需要投入大量的时间和精力，不同于CBASP，效果能够很快显现。为此，Schramm等人重点探讨了CBASP和IPT对早发型慢性抑郁症的临床效果。研究发现，分别接受这两种治疗方式的患者其汉密尔顿抑郁评定量表的分数不相上下，并没有太大区别，但自我评定的贝克抑郁问卷分数却有着显著差异。具体来讲，患者采用CBASP治疗方法的效果高达百分之六十，而采用IPT治疗方法的效果则为百分之二十。这一结果充分说明了相对于其他治疗急性抑郁症的方法而言，CBASP能够获得极佳效果，值得推广应用。

3 CBASP的其他临床应用

目前，对CBASP临床效果的研究正处于一个从外延到内涵不断深化的阶段，越来越多的实验研究证明了此种治疗方法对于缓解抑郁症的良好效果。DiSalvo和McCullough深入研究了一位病史较长的慢性、双重抑郁症年轻女性患者，分析CBASP治疗方式对于慢性抑郁症青年患者的效果。研究结果显示，此种治疗方法不受年龄的影响，对于青年患者同样有效。Brakemeier等人研究了CBASP治疗方法对于治疗阻抗慢性抑郁症门诊患者的效果，最后绝大多数患者完成了治疗过程，治疗效果明显，且治疗中断率保持在较低水平，这也证明了CBASP同样对阻抗治疗的慢性抑郁症住院患者具有良好疗效，值得进一步推广应用。Schatzberg等人通过研究指出，那些主动接受治疗的慢性抑郁症患者在药物治疗无效的情况下，采用CBASP治疗方法能够获得有效结果。除此之外，Sperry针对夫妻咨询情境下治疗慢性病患者的精神问题也采用了CBASP治疗方法，效果显著。Schramm等人提出，接受CBASP治疗的患者其睡眠质量在很大程度上得到提高，稳定性较好，这从另外一个方面证明CBASP对治疗慢性抑郁症有一定的作用。