社区延续护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响

史明霞

（运城市中医医院，山西 运城 044000）

在临床上，支气管哮喘为常见的一种气道慢性炎症，症状主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等，其发生与遗传、过敏及感染等因素有关。该病通常发生在夜间或是凌晨，发病急，可在数分钟内发作，严重时可能引起后遗症甚至死亡[1]。目前，哮喘尚未有效的根治方法，但有资料显示，通过采取科学合理的护理措施，可促进患者自我管理能力及遵医意识的增强，从而达到控制哮喘症状，减少复发的目的[2]。基于此，本文以我院106例哮喘患者为例，就其应用社区延续护理干预的效果展开探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取106例哮喘患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组53例。其中男女分别有63例与43例；年龄为21～75岁，平均（39.6±5.4）岁；病程为1～12年，平均（4.6±0.5）年。所有患者经临床X线胸片等检查，均符合支气管哮喘的诊断标准，同时排除合并肺结核、心肝肾及其他器质性疾病等患者。基本资料对比中，两组差异不大，有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者用药指导、基本健康教育等常规护理，观察组则应用社区延续护理干预，具体操作如下。

（1）出院前的护理。①组建延续护理小组。小组组成包含主治医师和护士。②院内教育。在患者出院前，为其举办院内集中健康教育讲座，讲座的内容包括哮喘发病原因及诱发因素，吸入剂的使用方法，以及个人咨询等，持续1～2 h，结束讲座以后，将哮喘知识评分表发放给患者，对其展开初次评价。在出院当日，将患者转接至社区卫生服务中心，与社区护士做好对接工作。

（2）出院后的护理。待患者出院后，社区卫生服务中心的护士应对患者展开为期12周的随访：①家庭访视2次，也即出院后一周对患者进行第一次家庭访视，对其生活方式及生活环境进行观察，及时发现存在的问题并纠正；出院后10周左右再进行一次家访。同时社区护士需每隔两周对患者展开一次电话随访，根据实际需求跟进电话随访或家庭访视。其中，社区护理应当跟进医院的护理计划，加大对患者的教育、监测及个案管理力度，如有需要，应展开医疗转介。其中，医院呼吸科的医生及营养师应当向护士提供咨询服务，并接受护理医疗转介个案，共享治疗方案。

1.3 观察指标

在出院时及出院半年后，应用AQLQ（成人哮喘生命质量问卷）来评价患者的生活质量，主要包括哮喘症状、刺激物反应、活动受限等指标，分数越高表明患者的生活质量越好；同时，采用ACT（哮喘控制测试表）对患者的治疗效果进行评价，该测试表共包含哮喘症状、对日常生活的影响及药物使用等方面，总分25分，分数越高，表明哮喘控制效果越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0软件对实验数据展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分率（%）与“±s”来表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量比较

两组患者出院时的生活质量评分差异不大（P＞0.05）；出院半年后，观察组患者哮喘症状、刺激物反应、活动受限等AQLQ指标评分显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者哮喘控制效果比较

出院时，两组患者A C T评分差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组出院半年后的ACT评分显著高于对照组（P＜0.05）。注：与对照组相比，#P＞0.05，*P＜0.05。

3 结 论

哮喘为临床比较常见的一种呼吸系统疾病，主要由多种细胞参与引起，病程较长，可引起气道不可逆性狭窄重塑，严重危害到了患者的健康及生活质量[3]。作为一项现代化护理模式，社区延续护理干预可将医院、社区及患者家属三者的作用充分发挥出来，充分遵循以患者为中心的原则，为其实施针对性的护理措施，并通过加强交流及科学有效的健康教育，将患者的治疗信心及依从性充分提高，使其从以往的被动接受护理服务转变为主动参与到疾病的治疗及管理中来，从而实现自身管理水平的有效提升。另外，通过采取家庭访视、电话随访等多种交流方式，可及时为患者提供优质的咨询服务，让患者能够实时了解糖尿病的相关知识，掌握自我管理技能。本实验结果显示，应用社区延续护理干预的观察组患者，其生活质量及不哮喘控制效果均显著优于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05），进一步证实了社区延续护理干预对哮喘患者预后质量的积极影响。

综上所述，通过对哮喘患者展开社区延续护理干预，可有效控制其哮喘症状，充分促进自我管理能力及生活质量的提高，值得推广及应用。