体重指数与卵巢过度刺激患者会阴水肿相关性分析

刘新会，芦 旋*

（山东大学附属生殖医院，山东 济南 250000）

实施促排卵治疗后有一定几率发生卵巢过度刺激综合征，这是一种常见医源性并发症，患者的主要表现是腹痛、体重增加、腹胀，病情严重的患者甚至会有电解质紊乱、胸腹水、肝肾功能损伤等症状，甚至会威胁患者的生命安全[1]。而卵巢过度刺激患者发生会阴水肿后，容易发生多种并发症，比如会阴水肿破溃、心理抑郁、行动不便等等。但是，有研究[2]发现，卵巢过度刺激患者的会阴水肿严重程度存在明显差异。基于此，本研究主要分析体重指数与卵巢过度刺激患者会阴水肿相关性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年10月选取本院收治的60例卵巢过度刺激会阴水肿患者为研究对象，按照不同的体重指数将患者分为1组（BMI指数小于18.5）、2组（BMI指数18.5～23.99）、3组（BMI指数24～28）、4组（BMI指数大于28），各15例。60例患者的年龄20～36岁，平均（28.34±2.65）岁。四组患者的性别、年龄等资料对比，不存在差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 评估方法

采用四度法（0～4分）评估，0分代表会阴部无水肿现象，阴唇厚度、外观正常。1分代表会阴部有轻度水肿，阴唇颜色变深，阴唇亮度提高，但无疼痛症状。2分代表会阴部有中度水肿，阴唇有一定肿胀，阴唇颜色变深，阴唇亮度提高，偶尔会有疼痛感。3分代表阴部有明显水肿，阴唇有明显肿胀，阴唇颜色变深，阴唇亮度提高，触碰有疼痛感。4分代表阴部有严重水肿，阴唇有一定肿胀并有破溃、流液现象，伴有疼痛感。

1.2.2 治疗方法

四组均给予微波照射+硫酸镁湿热敷治疗，指导患者平卧，屈膝并分开双腿，在臀下电放一次性垫布，常规清洁患者的会阴部位，并将在硫酸镁溶液（浓度为50%）中浸放1 min以上的纱布拧到半干（不滴水最好），覆盖在患者的会阴部位，持续进行20 min的湿热敷，一天两次。在湿热敷完毕后，使用微波治疗仪对着患者会阴部进行微波治疗，一天治疗2次。在四组患者治疗5天后，评估患者的会阴部水肿改善情况。

1.3 观察指标

（1）四组患者的会阴水肿程度；

（2）四组患者的会阴水肿治疗效果，疗效标准[3]如下，痊愈：患者的会阴水肿显著改善，水肿消退80%以上。显效：患者的会阴水肿明显改善，水肿消退50%以上。有效：患者的会阴水肿有所改善，水肿消退50%一下。无效：患者的会阴水肿无明显变化。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 患者的会阴水肿严重程度比较

4组患者的会阴水肿严重程度高于3组、2组、1组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者的会阴水肿治疗效果比较

2组患者的治疗效果大于3组、1组、4组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

卵巢过度刺激合并会阴部水肿是一种发病机制非常复杂，临床至今尚未明确其病因、病理特征的医源性并发症。患者发病后，全身毛细血管的通透性明显增加，血管内液体逐步流向组织间隙，导致血液浓缩，水电解质紊乱。卵巢过度刺激是一种自限性疾病，因临床并未明确该病的发病机制，因此临床治疗以对症治疗为主[4]。但随着我国不孕患者的确诊率增加，采用辅助生殖技术，促进排卵治疗的患者不断增多，卵巢过度刺激合并会阴部水肿的发病率不断升高。临床发现，卵巢过度刺激合并会阴部水肿患者的会阴部水肿严重程度表现不一，为明确这一差异，本研究展开了相关分析。笔者认为，体重指数与卵巢过度刺激合并会阴部水肿存在一定相关性。研究结果显示，患者的会阴水肿严重程度会随着体重指数的升高而加重，但临床治疗效果显示，BMI指数小于18.5患者与BMI指数24～28患者的治疗效果无明显差异。具体原因本研究尚未进一步分析，还需临床深入研究。

由上可知，体重指数与卵巢过度刺激患者会阴水肿存在一定相关性。