中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效观察

刘润芝

（南京市中医院儿科，江苏 南京 210000）

在儿科中，小儿肺炎比较常见，一年四季均可发病，但是春冬多发，若治疗不彻底不及时，就容易反复发作，影响患儿的健康成长，期临床症状为发烧、呼吸沉重有肺啰音，也有个别患儿无明显症状。当小儿呼吸道免疫功能减弱，受到外界气温刺激或者病毒感染是小儿肺炎发病的主要原因[1]。目前临床上常规的治疗方法是静脉药物注射，取得了一定的疗效。同时为了提高小儿肺炎的治疗效果，提高患儿治疗依从性，本文选取60例小儿肺炎为研究对象，分析研究了中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2019年10月～2020年2月期间在我院接受治疗的60例患儿肺炎患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同，分为对比组和研究组，每组30例，其对比组患儿男性18例，女性12例，年龄10个月～10岁，病程4天-10天。研究组患儿男性16例，女性14例，年龄1岁～11岁，病程3～8天。两组患者均有同一组护理人员完成护理工作，无其他病症同时存在，经对比，患儿的临床治疗无显著差异（P＞0.05）不具有统计学意义。

1.2 方法

对比组治疗方法：根据患者的病情和自身特点（药物过敏情况）选用适宜的抗生素进行静脉注射治疗,例如阿奇霉素适用于支原体感染肺炎,头炮或者青霉素适用于细菌感染肺炎,在治疗的同时服用止咳类药物辅助，.

研究组治疗方法：在对比组的基础上,再给予两个疗程的(7天一个疗程)研磨白芥子、苏子、细辛、延胡索等的中药穴位贴敷进行治疗,以用于降气消痰、宣肺止咳。

研究组护理方法：

①心理护理

在进行中药贴敷前，在家长的配合下，采用多种方式提高患者的依从性，避免因恐惧出现哭闹恐慌等不良心理状态。

②贴敷护理

贴敷后，及时对药物的固定情况进行观察，与患儿及患儿家属沟通，贴敷后减少活动量，以防脱落，同时观察患儿对贴敷耐受状态，一旦出现红肿灼热等不良现象，应停止贴敷治疗。贴敷位置不可使用肥皂、冷水等刺激性物质清洗。因患儿皮肤娇嫩出现微红发热，发痒等症状属于正常现象，可涂抹湿疹膏等进行缓解[2]。若患儿皮肤出现小水泡、皮肤发紫的现象，不可抓挠，需穿着宽松柔软的衣服。无需特殊处理，可待小水泡自行吸收。水泡较大有渗出的话，用无菌注射器抽吸液体，然后无菌纱布覆盖。若出现溃烂出血，有脓性分泌物，请专科予以指导意见。

③饮食护理

与家长沟通，在进行贴敷期间，患儿需饮食清淡易消化，多吃蔬菜水果，禁生冷辛辣等刺激性食物。据患儿的不同证型予以辩证施膳，如痰热闭肺可指导期食用冰糖炖梨、冰糖炖柚子皮以清热化痰、宣肺止咳。

④生活起居

保持病室温湿度适宜，空气新鲜，每天定时通风。

1.3 观察指标（要有依据）

根据对患儿治疗前的的临床表现和病原学检查结果,患儿的治疗效果可分为：治愈、好转、未愈。

治愈：症状消失，体温正常，肺部啰音消失，X线检查可见病灶消失，血象回复正常。好转：症状减轻，肺部啰音减少，X线复查病灶未完全吸收。未愈：症状及体征均无改善，或恶化者[4]

总有效率=（治愈+好转）/本组例数*100%

1.4 统计学方法

本次对中药穴位贴敷配合护理治疗在患儿肺炎治疗中的应用效果研究所产生的数据，均由SPSS 19.9统计学软件进行处理，t用于检验组间数据，x2检验计量资料，P＜0.05，表示数据对比差异显著，具有统计学意义。P＞0.05，表示数据无显著差异，不具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过不同的治疗后，研究中的有效例数为19例，显效10例，无效1例，有效率为96.67%，对比组有效7例，显效15例，无效8例，总有效率为73.33%，两组患儿的治疗总有效率研究组明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

随着社会的进步，越来越多的人重视用药安全，特别是小儿患病，家长更重视的是用药的副作用，临床上对于患儿肺炎常用的是抗生素静脉注射消炎，患儿依从性差，经济负担大，同时家长担心西药对患儿的成长造成影响，所以，更希望有一种，经济负担相对较轻，用药副作用更小一些的治疗方法，西医认为，患儿肺炎多因呼吸系统免疫功能下降，病毒趁虚而入所导致的，而中医则认为，患儿肺炎是因卫外不牢、正气不强、此时风寒湿邪入侵，肺气郁闭所引起的。此次研究的中药穴位贴敷中所含研磨茶油、肉桂、丁香、木香等药材，具有良好的清热解毒、疏风理气、平喘化痰宣肺之功效，并且，中药治疗，副作用小，疗效稳固。中药穴位贴敷是将中药治疗和中医针灸相结合[3]，利用患儿皮肤渗透性好的特点，进行给药，无需像静脉注射一样进行看护，贴敷时间结束，将贴敷药物取下即可，再配合对应的护理，不影响患儿正常活动，更容易被接受。

综上所述说明，中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎，治疗效果显著，疗效稳定，安全副作用小，更容易被患儿和家属接受，具有较高的临床应用价值。