助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

袁文娟，朱珮玲

（启东市人民医院（南通大学附属启东医院），江苏 启东 226200）

分娩是作为整个生育期最重要的一个阶段，但同时也是产妇最容易出现意外的阶段，通常因分娩时间较长，分娩中后期产妇失血较多等因素，导致分娩难度较大。助产士则是独立接生及护理产妇的医务人员，通过该类专业人员的护理和指导，能够有效降低分娩时可能发生的风险，并保证分娩后母子身体健康[1]。此次本院将开展一项研究，以分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。研究的过程及结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例于2019年1月至同年12月在本院进行分娩的产妇。纳入标准：①纳入产妇在妊娠期未患妊娠期病症；②纳入产妇孕周均在39-41周之间；③纳入产妇无心血管疾病、肝肾功能疾病等；④所有产妇及家属均已签署知情同意书。按照随机选择法将以上产妇平分为常规组（共50例，初产36例，2次及以上生产14例，年龄在23-36岁之间，中位数年龄29.4±4.8岁）与助产组（共50例，初产34例，2次及以上生产16例，年龄在24-35岁之间，中位数年龄29.1±4.6岁）。产妇一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组产妇给予其常规分娩护理，即分娩前做好相关分娩的宣教，教会产妇分娩时如何配合医生，在分娩过程中严格监控产妇生命体征，做好相关止血、镇痛、抗菌等护理。

助产组则是在常规组的基础上加用助产护理，护理的具体流程如下：

①产前护理：为每一名产妇分配助产士，并由助产士对即将进行的分娩手术进行讲解，并介绍此次实施分娩的场所与分娩团队，这样有利于降低产妇的警觉，改善其因紧张而造成的不安，恐惧的情绪，这一步对初产产妇尤为重要。并进一步与之沟通对话，使其能更为认真的去面对分娩。

②产中护理：第一产程时引导产妇以仰卧位的体位接受分娩，指导其进行简单的肢体活动，嘱咐家属去准备热量高、易消化的食物以便产后产妇食用；产时助产士需观察产程情况，于缩宫期，指导产妇调整呼吸节奏，以缓解其疼痛感；第二产程时指导产妇如何应用腹部发力；第三产程则用肢体来安慰产妇，并将新生儿的健康状况及时告知于产妇，使其感到安心。

③产后护理：嘱咐产妇家属准备好营养、易消化的食物，指导产妇如何哺乳，哺乳完后如何清洗并保养乳头等，并向其及家属说明分娩完成后的相关事宜及注意事项。

1.3 疗效标准

分娩完成后对比两组产妇总产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分。新生儿Apgar评分总分为10分，得分在7-10分的新生儿为健康新生儿，4-7分为伴有轻度窒息的新生儿，4分以下为重度窒息。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

助产组产妇（n=50）总产程时间为（8.0±1.3）h，产后出血量为（140.3±11.8）mL，新生儿Apgar评分为（9.1±0.7）分；常规组产妇（n=50）总产程时间为（13.7±2.5）h，产后出血量为（189.6±17.5）mL，新生儿Apgar评分为（6.9±1.8）分。两组产妇总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分对比分别为（t=14.303，P=0.001）；（t=16.516，P=0.001）；（t=8.054，P=0.001），以上数据有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇分娩一直都是整个生育过程的重要阶段，该阶段将直接关系到产妇及新生儿的健康和安全，通常产妇在护理前都会承受较大的心理压力，若不对其进行有效的舒缓，产妇的不良情绪将极大可能地干扰分娩过程，致使出现产妇宫内大出血、新生儿缺氧等情况，将不利于分娩的结果[2]。

目前针对整个分娩阶段，院方通常会指派一名专业的助产士对产妇开展有效助产护理，通过在分娩前、中、后3个阶段实行不同的护理步骤，前期主要以心理护理的方式开导产妇，以打消其对分娩的顾虑，改善她们的心理状态；中期通过在不同产程指导产妇如何缓解自身的疼痛感为主，使产妇能更好的配合助产士进行分娩；后期则主要检测母婴的生命体征，并指导产妇如何哺育新生儿以及相关的卫生护理。进而缩短分娩的产程，保证产妇与新生儿的平安[3]。

通过以上研究可知，助产组产妇在分娩时总产程时间、产后出血量均少于常规组，同时新生儿Apgar评分也明显高于常规组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过在产妇分娩过程中应用助产士助产护理可以有效缩短产妇的产程，减少产后出血情况，并使新生儿表现更为健康。