中医骨折3期疗法用于肱骨近端骨折的效果分析

安 振

(辽宁省锦州市义县县医院骨外一科，辽宁 义县 121100)

随着交通的便利，出行工具的种类在不断增加，这也是我国交通事故发生率呈逐年上升趋势。交通事故中骨折是事故中比较常见的[1-2]。肱骨近端骨折是骨折中比较常见的一种，肱骨外科颈是肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界，同时也是松质骨和密质骨的交接处，很容易发生骨折现象。对于骨折患者进行及时有效的治疗是提高患者生命安全的关键，同时也能够提高患者的生活质量。在临床治疗中手术治疗是肱骨近端骨折常用的治疗方式，但是手术后容易出现并发症，据相关文献记载，对肱骨近端骨折患者采取中医骨折3期疗法治疗，治疗效果显著，并发症少。为了验证此方法存在的有效性，本次选取2017年1月-2018年6月期间我院收治的76例肱骨近端骨折患者作为研究对象，具体详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次病例选取时间从2017年1月-2018年6月结束，参选患者均为肱骨近端骨折，并且在我院进行治疗。采用随机数字表法对76例患者进行分组，本次设立对照组和观察组，每组有患者38名。对照组患者年龄为23-57岁，平均年龄为(45.8±1.5)岁，文化程度为小学及以下11例、初中13例、大学及以上6例、高中8例，其中有男20例，女患者18例；观察组中患者年龄最小的为22岁，最大的为64岁，中位年龄为(43.2±1.1)岁，文化程度：小学及以下10例、初中14例、大学及以上5例、高中9例。观察组和对照组患者年龄、性别等数据对比结果无差异，不存在对比意义(P>0.05)。本次研究调查的患者均符合以下几点：(1)均为自愿参与并签署知情同意书；(2)无重大精神类疾病，如精神病、痴呆等；(3)不合并有其他重大脏器疾病如冠心病等等；(4)无药物过敏史。本次研究调查的患者均排除以下几点[3]：(1)非自愿参与；(2)患有重大精神类疾病，如精神病、痴呆等；(3)合并患有其他重大脏器疾病如脑梗死等等；(4)患者有药物过敏史；(5)排除孕期和哺乳期妇女。

2 方法：对照组采用手术治疗，方法为:术中患者取仰卧位，待到患者进入麻醉状态时，制作手术切口，探查骨折断端，进行复位治疗。观察组在本次研究中对患者进行中医骨折3期疗法治疗，第1期：采用中药桃仁10g、红花10g、川穹10g、赤芍10g、柴胡10g、生地15g，进行治疗，治疗时间为2周。第3周开始进行第2期治疗：采用中药鹿角胶10g、熟地15g、姜炭10g、肉桂10g、麻黄10g、甘草15g，用法用量：1剂/d，2次/d，分早晚各服用1次，治疗时间为3周[4]。前2期结束后开始第3期治疗，方法为：当归15g、地黄10g、川穹20g、芍药10g，用水浸泡后，用水煎服，3次/d，分早中晚各服用1次。

3 疗效评价标准：(1)将观察组和对照组患者的总临床治愈率进行对比，总临床治愈率=(有效+显效)/总例数×100%[5]。(2)观察观察组和对照组患者的生活质量对比，并采用我院自制的调查评分问卷对患者进行生活质量评分，包括：社会功能、躯体健康、心理健康，分值越高就代表患者的生活质量越高。(3)观察观察组和对照组患者的并发症发生情况，并发症包括：血肿、感染、创伤性关节炎，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组临床疗效对比：观察观察组和对照组患者的总临床治愈率，观察组患者有25例治疗显著的患者、有10例治疗显效的患者、有3例治疗无效的患者，总临床治愈率为92.11%，对照组患者有16例治疗显著患者、有13例治疗显效的患者、有9例治疗无效的患者，总临床治愈率为76.32%，对照组的治愈率与观察组比较，观察组存在明显优势，高于对照组，观察组和对照组数据对比结果为x2=3.5625，统计学差异为P<0.05，有统计学意义存在。

5.2 2组生活质量对比：观察观察组和对照组患者的生活质量，对照组患者的躯体健康、心理健康、社会功能分别为：(35.24±2.25)分、(35.45±4.77)分、(38.29±1.97)分，观察组患者的躯体健康、心理健康、社会功能分别为：(43.24±3.18)分、(44.19±3.09)分、(46.43±2.63)分，观察组相比于对照组存在明显优势，观察组和对照组数据经过统计学对比存在明显差异，数据对比存在意义(P<0.05)。

5.3 2组并发症发生情况对比：观察观察组和对照组患者的并发症发生情况，观察组在本次调查中患者出现血肿有1例，患者出现感染1例，患者出现创伤性关节炎1例，共有并发症发生患者3例，观察组的并发症发生率为7.89%，对照组在本次调查中患者出现创伤性关节炎有4例，患者出现感染3例，患者出现血肿2例，共有并发症发生患者9例，占总例数的23.68%，根据观察组和对照组患者的并发症发生率进行统计学分析，观察组和对照组患者的数据存在明显差异，具备统计学意义存在(P<0.05)。

讨 论

目前我国骨伤患者的发病率呈逐年上升趋势，其主要原因是由于我国老龄化越来越严重，老年人骨质疏松症的发病率比较多。从我国目前交通建筑行业的发展趋势来看，交通意外伤的发病率还在持续增加，交通业、建筑业都是造成患者骨折的主要原因[5-6]。肱骨近端骨折主要有3个重要部位组成，包括：小结节、大结节、肱骨外科颈，肱骨外科颈是肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界，此处为松质骨和密质骨的交接处，因此骨折发生率较高。如果患者没有及时进行治疗，很容易引发其他并发症，对患者造成严重的影响，从而给家庭造成沉重的负担，影响患者以及家属的生活品质。目前治疗肱骨近端骨折主要采用手术治疗，但是手术治疗创伤比较大，并且恢复期比较长。相关文献记载，采用中医对患者进行治疗能够减少创伤，减少并发症的可能[7]，采用中医骨折3期疗法，能够明显骨折情况，有效提高治愈率。中药治疗主要采用的是活血化瘀，通经络等方式，可以有效避免手术治疗的创伤，同时还能减少治疗费用，减少术后出现的血肿，感染等并发症。中医骨折3期疗法主要是通过对患者进行3个阶段的治疗，第1阶段为骨折后1-2周，采用的治疗方法主要是以活血化瘀，消肿止痛为主，根据患者的体质以及患者的临床症状，对患者进行中药治疗，选用中药桃仁，红花，赤芍，大枣，柴胡，川穹，生地等药物进行治疗，将药物用水浸泡后，煎服，每天早晚饭前服用。在第1期治疗结束后，对患者进行第2期治疗，第2期治疗主要是通过养血通络，舒筋健骨，根据患者的体质以及患者的恢复情况，对患者进行治疗，采用中药熟地，肉桂，麻黄，甘草等药物进行治疗，将药物浸泡后进行煎服，早晚各1次。在第1期和第2期治疗结束后对患者进行第3期的治疗，第3期的治疗主要采用的中药为地黄，芍药，当归，川穹，4种中药能够起到养血补气，养肝益气的作用。能够有效提高治愈效果。为了验证此方法存在的有效性，本次选取76例在我院进行治疗的肱骨近端骨折患者作为研究对象，选取时间为2017年1月-2018年6月，观察组患者的治愈率、并发症发生率以及生活质量情况与对照组比存在明显优势。由此可见，再一次验证中医骨折3期疗法治疗对患者的有效性。

综上所述，在肱骨近端骨折患者的治疗中，采用中医骨折3期疗法治疗具有更好的的治疗效果，能够有效的提升临床疗效，此方在临床中值得广泛应用。