CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用分析

赵 林

(定南县中医院，江西 赣州 341900)

支气管扩张症是一种呼吸系统常见的气管发生不可逆扩张的疾病，严重者可对患者造成不可恢复的伤害，需要及时诊断、及时治疗。对于此病的诊断，不同方法诊断准确性不同。本次研究重点探讨CT及多层螺旋CT在支气管扩张症临床诊断中的应用价值，现将研究过程以及结果探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院收治的支气管扩张症64例为研究对象，符合疾病临床表现，即具有咳嗽、咯痰、肺部感染等症状；年龄25～71岁，平均(44.93±6.82)岁；男43例，女21例；病程2～20年，平均(11.65±4.58)年。所有患者自愿参与临床试验，研究经过医院审核通过。

1.2方法：64例患者入院以后先后进行CT检查以及多层螺旋CT检查，两种检查之间间隔72 h，其中CT检查步骤如下：首先将扫描仪参数设置恰当，层厚、层间距分别为10 mm，电流为0.1 A，然后在患者病变处多次扫描，拍照打印分析。多层螺旋CT检查步骤如下：首先将扫描仪参数设置恰当，层厚、层间距分别为1.25 mm，电流为0.4A，然后指导患者进行适当的吸气、屏气，在吸气、屏气过程中快速扫描，多层螺旋CT分为不同层厚检查，先以8～10 mm检查，然后再以1～2 mm检查，检查结束后拍照打印分析[1-2]。

1.3评价指标以及评价标准：①对比两种方法对于疾病的检出结果，分析两种方法对于疾病的病情判断；②对比两种方法疾病检查准确度以及敏感度等；③统计不同厚度多层螺旋CT检出结果。

2 结果

2.1两种方法病情判断分析：64例患者共检出支气管扩张肺段146例，其中CT检出41段，占比28.08%，而多层螺旋CT检出105段，占比71.92%，两种方法检查结果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两种方法病情判断对比[例(%)]

2.2两种方法检查敏感度、准确度分析：两种方法检查准确度等明显不同，多层螺旋CT检查明显高于CT检查，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3不同厚度多层螺旋CT检查结果分析：不同厚度多层螺旋CT检出结果不同，其中1～2 mm能够检出扩张段146段，检出率为100.00%，明显高于8～10 mm的检出结果(73.97%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 两种方法检查敏感度、准确度对比(%)

表3 不同厚度多层螺旋CT检查结果对比[例(%)]

3 讨论

据世界卫生组织不完全统计，我国肺部相关疾病的发病率居世界首位，其中支气管疾病属于常见的疾病之一，环境污染等原因造成的肺部反复感染、肺部阻塞等逐渐演化损伤支气管，最终形成支气管扩张症。经过临床统计分析发现，支气管扩张症的主要表现有咳嗽、咯痰，严重者出现咯血现象，不仅对患者工作、生活带来不良影响，严重者危及患者生命。经过探讨发现，造成患者支气管扩张症发病的原因主要有以下几个方面：①由于感染并发炎性反应，造成患者支气管壁被破坏，抵抗力降低，呼吸时管腔不能完全回缩，造成支气管逐渐扩张；②支气管发育不全，支气管平滑肌弹力不足，胸腔扩张后压力增大，造成支气管扩张；③发生炎性病变、纤维瘢痕牵引以及其他原因等[3-4]。

在临床上对于疾病的诊断主要有临床症状观察、中医辨证分析、仪器检查等方式，其中利用仪器检查主要有X射线检查、MRI检查以及CT检查等，X射线检查辐射较大，对患者创伤大，一般不推荐使用，而CT检查具有操作简单、安全有效的特点，在临床疾病诊断中应用越来越广泛，其中多层螺旋CT检查相对于普通CT检查，具有更高的准确性、安全性，应用效果较高[5]。

支气管扩张的形状多种多样，其中囊状、柱状较为常见，同时，患病原因不同，扩张部位以及程度也会有所不同，利用螺旋CT对支气管扩张进行检查主要分为四个类型，混合型、静脉曲张型、柱状型以及囊状型，这四种为常见形状，并不是只有这四种形状，CT以及多层螺旋CT对上述四种形状的检出率不同，多层螺旋CT检出率更高[6]。在本次研究中64例患者共146段病变，多层螺旋CT检出105段，而CT仅检出41段，由此可见多层螺旋CT具有更高的检出率，而对比不同厚度的多层螺旋CT发现，1～2 mm检出率较高。由此可见，对于支气管扩张的临床诊断采用多层螺旋CT具有更高的检出率，为医护人员工作提供更加可靠的依据。