胶体金法和酶联免疫法应用于艾滋病抗体检测的结果分析

高亚春

（江苏省阜宁县疾病预防控制中心，江苏 盐城 224400）

艾滋病为全身性传染病，该疾病主要传播途径为血液传播、性传播与母婴传播，目前临床中无有效根治方法，而抗病毒治疗可有效降低该疾病患者机会性传染，进而提升其生存质量，并使其寿命得以延长[1]。目前我国危害最大的疾病之一包括艾滋病，该病多发于青年，但有研究表明，老年人患此疾病概率逐渐增加，导致老年人生活质量的急剧下降同时老年人生命受到严重威胁[2]。艾滋病潜伏时间较长最长可达到10年左右，且患者在感染后，其免疫系统功能逐渐下降，致使各病毒、病原体等对身体入侵，使患者身体健康及生命安全受到严重影响[3]。患者在患病初期，主要表现为全身无力、食欲不振、体温升高等，而随着疾病不断加重，患者皮肤会出现紫斑、疱疹、淤血斑等情况，待疾病发展至一定程度，患者内脏将受到影响，高热持续不退，神经系统功能下降，心血管系统产生病变，为此，对艾滋病进行及早的诊断与治疗具有现实意义。本研究对200例艾滋病抗体检测患者进行胶体金法和酶联免疫法检测，旨在探讨两种检测方式应用价值，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取疾控中心接收艾滋病抗体检测患者200例作为此次研究对象，患者纳入时间为2018年12月-2019年12月。患者最大年龄73岁，最小年龄21岁，平均年龄（41.25±3.64）岁，其中包括男性125例，女性75例。所有患者对本研究知情并且签署知情同意书；将哺乳期、妊娠期妇女、恶性肿瘤患者、自身免疫系统疾病患者予以排除。

1.2 方法

所有患者血液标本均采用两种方式进行测定，分别为胶体金法和酶联免疫法，其中，胶体金法选用上海科华生物工程股份有限公司生产的艾博艾滋病诊断试剂，酶联免疫试剂为珠海丽珠试剂股份有限公司生产的丽珠试剂。相关仪器选用ANTHOS READER 2010 型多功能酶标仪、ANTHOS FLUID024.200 型洗板器 12道，Anthos Labtec Instruments GmbH 的洗板机，BPX-272 型数码电热恒温箱。在实际操作过程中，指导患者清晨空腹采血，将4ml全血标本放置于真空管中，而后实施离心操作，保证每分钟转速为3000r，离心时间保证在10分钟左右，将血清分离后开始实施检测。检测步骤包括温育、洗版、加酶、显色等，所有检测步骤应严格按照试剂盒说明书进行相关操作。在实施胶体金法检测时，若检测区域出现红色条杠则判定为阳性，若检测区域未出现红色条杠则判定为阴性，在实施酶联免疫法检测时，若A值大于或等于Cut-off值则判定为阳性，若A值小于Cut-off值则判定为阴性，检测结果由疾控中心2名经验丰富的医生进行总结。

1.3 观察指标

对比两种检测方式检测结果。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采用统计学软件SPSS23.0进行相关处理，艾滋病抗体检测阳性率采用卡方检验，若差异表现为P＜0.05，说明构成统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果

首先对患者实施酶联免疫法进行检测，阳性患者检出23例，阴性患者检出177例，阳性检出率为11.5%，而后实施胶体金法检测，阳性患者检出25例，阴性患者检出175例，阳性检出率为12.5%，数据显示，两种检测方式阳性检出率差异性较小，P＞0.05，无统计学意义。

2.2 假阳性率

酶联免疫法检测出的23例阳性患者经实验室确认后，全部确诊为艾滋病感染者，假阳性率为0%，胶体金法检测出的25例患者经实验室确认后，23例被确诊为艾滋病感染者，假阳性率为6%，结果提示，胶体金法检测敏感性相对较高，而酶联免疫法检测准确率更高。

3 讨论

艾滋病是全世界医疗领域中公认的医疗难题，也是全世界常见病与高发病，该病具有病程长、病情反复、易传染、并发症较多等特点，为患者精神、身体与心理带来极大影响与压力。患者在感染后，病毒潜伏期最多可长达10年左右，较难被发现，极易传染他人，且此时人体免疫系统正在承受攻击，逐渐致使免疫功能下降甚至失效。而患者在此种状态下，病毒的侵袭无法进行有效控制，其他疾病发病率逐渐增加，最终走向死亡[4]。为此，对艾滋病抗体进行有效检测，保证患者在潜伏期及时发现抗体，进而接受到针对性治疗，促进病情康复具有现实意义。

临床中，胶体金法和酶联免疫法是艾滋病抗体检测主要手段，均具有准确性高、操作简单、快速等特点，且两种检测方式均可得到良好的检测结果[5]。相关工作人员严格按照试剂说明书进行相关操作，有效抑制误诊及漏诊率，同时为保证检测结果准确性，在检测过程中，应保证室温、温育时间、操作流程等一致性。其中，胶体金法检测能够有效对艾滋病抗体进行标记，而后分析胶体金，进而发现艾滋病抗体是否存在，使诊断效果得以提升。同时，多项研究表明，胶体金技术的实施，有着较高的稳定性、敏感性及特异性，在使用过程中，仅依靠试剂盒与胶体金相关仪器即可，无需特殊设备，完成检验后，判读简单，无需要相关人员接受长时间的培训，为此，此种方式在临床中应用更为广泛。而酶联免疫法在临床中应用时间更长，在实际操作过程中，可有效保留酶的活性及免疫活性，抗体量及抗原多少酶的量及颜色会随之发生变化，为此，通过观察酶颜色可了解抗体量情况，判定方式较为简便，受到临床工作人员青睐。

本研究结果显示：酶联免疫法阳性检出率为11.5%，胶体金法阳性检出率为12.5%，酶联免疫法假阳性率为0%，胶体金法假阳性率为6%，结果说明，两项检测方式均存在较高应用价值，而酶联免疫法准确率更高，胶体金法敏感性更高，均可作为临床艾滋病抗体常用检测方式。