早期康复护理对急性脑梗死肢体功能障碍的影响

李 娜

（无锡市惠山区职业病防治院，江苏 无锡 214155）

在脑部疾病中急性脑梗死是一种发病急、病亡率高、致残率高的脑部神经损伤疾病。该病的发病原因主要是患者突发性脑血管堵塞导致血流无法流通，最终造成大脑组织严重缺氧，对周围组织以及神经造成不可逆的伤害[1-2]。主要表现症状为偏瘫、肢体、语言功能受损等，对患者的生活质量以及身体健康影响极大。目前主要的治疗手段为药物治疗为主，但积极有效的护理措施可以极大程度的改善并发症产生的影响。传统的护理方法，模式单一且预见性差，护理效果不明显，因此早期康复护理对患者预后的改善有着重要意义。本文讨论早期康复护理对急性脑梗死肢体功能障碍患者的临床应用，总结其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月期间在我院接受诊治的78例急性脑梗死患者为研究对象，按照统计推断法划分为2组，组别名称为常规组与康复组。常规组中男性患者为20例、女性患者为19例,年龄45～82岁，平均年龄数值（64.3±1.8）岁；康复组中男性患者为22例、女性患者为17例,年龄44～81岁，平均年龄数值（64.3±1.7）岁，2组患者的基本临床资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者护理前均接受全面的身体检查，对患者重要的身体机能指标进行实时监测，同时为患者建立健康信息档案，对患者的病情进行跟踪记录。给予常规组患者传统的护理方式进行护理，护理内容包括通过患者各项机体指标给予患者相应的药物治疗以及膳食调控，对病情较为严重的患者进行日常护理，例如空腔清洁、变换体位、换洗衣物等。为患者讲解用药使用说明书，叮嘱其严格按照医嘱进行用药，并且对患者的心理状态进行测评如有异常波动为其进行简单的心理护理。康复组患者则在常规组患者的护理方式之上为其加之早起康复护理进行护理，具体护理内容如下：①疾病认知护理：积极的与患者进行沟通，了解其家庭背景、知识水平以及认知能力，利用通俗易懂的方式为每一位患者进行疾病健康知识讲解，耐心的解答每一位患者的疑惑，以此来提升患者对病情的认知程度，使患者更加清晰的了解自身患病状况，促进其积极主动的配合治疗。②心理护理：由于该病属于急性病症，发病突然、病情进展快速，一旦患病会对患者造成较大的心理冲击，使其产生恐惧、不安、焦虑等负面心理情绪，更有甚者会产生抵制治疗的心理，对疾病治疗造成极大影响。此时护理人员应积极的与患者进行交流，了解患者心中的困惑，有针对性的为其进行心理疏导，并给以患者鼓励与支持，使其建立战胜病魔的信心。③康复锻炼：帮助患者执行简单的康复锻炼，例如变换躺卧姿势、辅助其起身以及抬臂弯腿等动作，同时使患者积极的配合锻炼，鼓励去自主完成各项动作。面对一些病情较为严重无法自行完成锻炼的患者时，护理人员可以帮助患者弯曲手臂腿部，以达到活动肢体、促进血液循环的目的。④饮食护理：由于急性脑梗死会影响患者的吞咽功能，严重影响了患者食物的摄入，如果不进行护理干预，患者极易在进食过程中发生呛食现象，造成剧烈咳嗽。因此在患者食用食物时护理人员应提醒患者细嚼慢咽，并告知分多次用餐，同时为患者合理搭配健康饮食，主要以富含丰富的维生素以及蛋白质食物为主，避免生冷辛辣食物的摄入，低盐少油多食用水果蔬菜等食物。

1.3 观察指标

1）调查患者对护理服务满意度的情况，利用医院自制的患者护理服务满意度问卷对信息进行收集、整理与分析，将问卷对应的评分进行分级，分别为非常满意、满意和不满意，患者对护理服务满意度计算方式为：护理满意度=（患者非常满意例数+患者满意例数）/ 组别患者总例数×100.0%；2）应用Fugl-Meyer评测法（FMA）对护理前后患者的肢体运动功能进行评定，其分数总计为100分，肢体运动功能的优良程度与分数高低具有正相关关系。

1.4 统计学方法

本研究78例急性脑梗死患者相关数据录入SPSS19.0软件中，两组患者的（护理前后肢体运动功能评分）实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）（），两组患者的（临床护理满意度）通过x²检验形式校准，表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学校准基线。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度的比较

康复组患者护理满意度高于常规组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理前后肢体运动功能（FMA）评分的比较

康复组患者肢体运动功能评分高于常规组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者肢体运动功能评分对比（，分）

3 讨论

急性脑梗死是一种病亡率、致残率极高的脑部疾病，主要由于患者脑部血管出现堵塞影响脑部循环，最终形成脑组织损伤。一旦发病对患者伤害极大，且有效的救治以及治疗时间较短，因此及早的采取积极的治疗以及护理措施，对患者的预后效果有着极为重要意义，传统的护理方式主要以日常护理为主，对患者的病情恢复、肢体功能改善效果甚微[3-4]。因此为患者开展早期康复护理，可在患者患病初期对其进行干预，极大的提升了护理效果。本研究中，进行早期康复护理的康复组患者较仅进行传统护理的常规组患者在护理满意度以及肢体功能恢复上均有明显优势。

综上所述，为急性脑梗死患者应用早期康复护理进行护理，可以提高患者护理满意度，促进患者肢体功能恢复，对患者疾病的治疗有着积极的作用，护理效果明显，临床应用价值极大，值得大力推广。