膝关节骨创伤患者治疗中应用关节镜技术后的效果

杨 光

（广东祈福医院，广州 广东 510000）

近年来，随着人们生活方式、出行方式的改变，创伤类疾病的发生率不断升高。膝关节骨创伤是骨科临床上发病率较高的创伤性疾病，致伤原因多为运动不当、机械作用、交通事故等，患者伴有非常明显的膝关节疼痛感，会影响患者的身体健康，同时也会造成活动受限[1-2]。目前，手术是治疗膝关节骨创伤的首选方法，尤其是随着微创技术的发展，关节镜微创手术技术在膝关节骨创伤的临床治疗上得到了广泛应用，且获得了颇为理想的治疗效果。现共选取60例膝关节骨创伤患者，对关节镜技术的临床治疗效果予以进一步研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的研究对象是在我院手术的膝关节骨创伤患者，共纳入60例病患，选取病患的时间段是2019年10月至2020年4月，用数字随机表法将其分组。对照组（30例）包括男16例，女14例；年龄24～51（39.65±2.37）岁。观察组（30 例）包括男19 例，女11 例；年龄23～50（39.51±2.28）岁。通过比较，两组之间并无明显差异，说明存在可比性。

1.2 研究方法

传统手术的操作方法：行硬膜外麻醉，选取前外侧或膝正中切口，对软组织损伤情况进行探查，确定创伤的具体位置。直视下行骨折复位，使用克氏针做临时固定，复位效果满意后，使用解剖钢板进行内固定。若患者伴有半月板损伤，则需要根据损伤程度予以修复或切除处理。再次透视，复位效果满意后，则逐层关闭手术切口，并放置引流，术后给予抗生素预防感染。

关节镜手术的操作方法：行腰硬联合麻醉，取伤肢膝关节外侧做切口，注入生理盐水对创面进行冲洗。流出液颜色澄清后在膝关节前内侧做切口，置入关节镜，对半月板、关节软骨、交叉韧带的损伤情况进行全面观察，将骨折碎片和游离物清除干净，复位半月板。伴有胫骨平台骨折的患者，行挤压复位，并使用挤压螺钉和空心钉固定。在关节镜下观察，确定不存在残留血凝块和骨折碎片后，进行常规消毒、止血，将关节镜导出，并使用骨科线进行缝合修复。

1.3 统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计量和计数资料表示方法分别是n/%、,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。

2 结果

2.1 比较两种不同手术方法的治疗有效率

从总体治疗效果上来看，观察组的治疗总有效率高于对照组，具体数据如下：观察组中包括显效18例（60.0%），有效11例（36.67%），无效1例（3.33%）,总有效率是96.67%。对照组中的显效、有效和无效病例数和构成比分别是10例（33.33%）、14例（46.67%）、6例（20.0%），治疗总有效率是80.0%。统计学软件的分析处理结果为x2=4.043，P=0.044＜0.05，说明差异显著。

2.2 对比运用两种不同手术治疗患者术后并发症的发生情况

术后观察并统计两组患者的并发症发生情况，发现对照组中有3例发生切口感染，3例出现关节肿胀，2例患者发生深静脉血栓，发生率达到26.67%；而观察组中有1例发生切口感染，1例发生关节肿胀，发生率是6.67%。x2=4.320，P=0.037＜0.05，说明差异显著。

3 讨论

膝关节骨创伤是常见的膝关节损伤类型，患者会出现膝关节脱位、膝关节移位等症状，严重者会造成半月板损伤，导致患者的膝关节功能降低，膝关节活动受限，不利于患者的身心健康，同时也降低了患者的生活质量。目前临床上主要采用手术治疗膝关节骨创伤，传统的手术方法可以对骨折部位进行复位，但切口大，术中需长时间暴露损伤部位，且对关节和关节周围组织造成的损伤明显，对于患者术后康复产生不良影响，同时也增加了并发症的发生风险。随着微创技术的不断发展，关节镜技术逐渐在临床治疗上得到了广泛应用。本研究显示，运用关节镜技术治疗的患者总有效率更高、并发症发生率更低、患者术后疼痛程度轻。这主要是因为运用关节镜手术选取的手术切口较小，在关节镜的辅助下可使手术视野更加清晰，大大提高了手术操作的精准度，能够在保障安全的情况下更彻底的清除骨折碎片和游离物，降低了术后并发症的发生风险[5]。

综上，膝关节骨创伤患者接受关节镜微创手术治疗可获得颇为理想的效果，可改善患者的膝关节功能，缓解患者的疼痛程度，且手术具备一定的安全性，故具备临床应用价值。