针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

张洪文

（云南省昆明市寻甸县中医医院，云南 昆明 655200）

腰椎间盘突出症在临床上属于多发性病症，具有相当高的致残率，对患者身体健康有很大的影响，容易影响患者的正常生活。该患者的临床症状主要表现在腰部和腿部疼痛。本文抽取我院2018年6月～2019年6月收治的腰椎间盘突出症患者，对其给予针灸推拿配合中药治疗，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年6月～2019年6月收治的腰椎间盘突出症的患者，每个患者都自愿接受调查且完全服从每项准则。女性患者50例，年龄最小22岁，最大67岁，平均年龄（43.6±2.3）岁，病程3天～40个月，平均病程（15.2±1.6）个月；男性患者50例，年龄最小21岁，最大68岁，平均年龄（45.2±1.6）岁，病程4天-38个月，平均病程（17.3±2.1）个月。左腿疼痛32例，右腿疼痛35例，双腿疼痛28例，腰腿疼痛5例。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予简单的牵引联合药物治疗，也就是采用三维腰椎多功能牵引床进行骨盆牵引，结合患者的实际病情机遇与适合的力度，通常25千克～50千克是最适合的，时间在半小时到一小时之间[1]。对于疼痛相当显著的患者，必须要使用止痛药物以及抗炎药物联合治疗；对于一些急性期患者，必须要使用静脉滴注甘露醇类药物；对于老年患者，需要口服硫酸软骨素A，每天要口服3次，每次在8片左右。

1.2.2 针灸推拿中药组

第一，刚开始使用针刺治疗，腰椎间侧突出的额患者，需要取其腰阳关、腰椎华佗夹脊穴以及承扶等多个穴位；对于腰间椎双侧突出的患者，需要取其以上的穴位和夹脊穴。患者尽量保持俯卧位姿势，完全消毒后使用毫针找到准确的位置，将其刺进去。每天一次，留针20分钟。第二，采用推拿治疗方法。使用糅以及点等方式治疗患者的腰背部。再加上助手的配合，医生需要用两只手将患者的患者握住，一直用小力量对其腰部进行牵引，而且用手适当的按压[2]。第三，中药治疗。独活15 g、威灵仙20 g、寄生15 g，桃仁l0 g、生白术 10 g、地龙10 g、当归10 g、牛膝10 g、杜仲15 g；如果患者较为严重，再配合川乌6 g、红花10 g。每天煎服一剂。

1.3 判定效果

痊愈：体征和临床症状都已经消失，腰腿疼痛都消失，能够恢复工作。有效：体征和临床症状几乎消失，可以做好以前的工作，腰腿疼痛显著减轻。无效：腰腿疼痛没有消失，甚至恶化。

1.4 统计学方式

使用SPSS 13.0统计学软件分析处理搜集的数据，对计数资料进行x2检验，差异有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

对照组痊愈15例，有效6例，无效29例，总有效率42%；针灸推拿中药组痊愈26例，有效17例，无效7例，总有效率86%。对照组显著低于针灸推拿中药组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

突出椎间盘对神经根的机械性牵引与压迫是导致腰突症患者临床症状的关键原因。机械性牵引以及压迫对神经根导致的病理损伤，让神经根出现水肿或者炎症的情况，造成神经内张力不断上升，让神经内积聚大量的代谢产物，导致疼痛得以诱发[3]。椎间盘突出物对神经根的牵拉以及压迫让神经根受损与突出的髓核组织对神经根产生的化学刺激是造成疼痛的根本原因。治疗腰突症的主要目的是尽可能消除或者缓解椎间盘对神经根的机械式压迫，减少炎性反应，加快血液循环，显著改善神经根营养的供应，使其缺氧和瘀血状态发生变化，避免炎症介质又一次损伤软组织，使得炎性介质被吸收。并且采用拔伸法可以扩大椎间隙，减少椎管中的压力，加大椎管外的压力，让髓核可以回收，将神经根以及附近软组织粘连都解除，使神经根与突出物之间的位置发生改变，尽可能不要压迫神经根，进而将疼痛消除掉。本次研究显示对照组有效率（42%）显著低于针灸推拿中药组（86%），差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症可以快速缓解压迫患者，减少患者的治疗时间，帮助患者尽快恢复身体，具有理想的疗效，值得在临床上推广和应用。