眼球按摩护理用于青光眼术后患者中的价值

戚少萍

（中国人民解放军联勤保障部队第九七零医院眼科，山东 烟台 264002）

青光眼是眼科临床上的常见疾病，手术是治疗青光眼的主要方法，但术后滤过泡瘢痕化形成会造成滤过道阻塞，影响手术治疗效果。因此，术后需要对患者进行眼球按摩护理，以降低术后眼压，辅助提高治疗效果[1]。现以120例手术的青光眼患者作为主要对象，评价术后眼球按摩护理用于降低青光眼患者眼压的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是在我院手术的120例青光眼患者，纳入时间段为2018年6月～2019年6月。用数字随机表法分组，对照组（n=60）中：男32例，女28例；年龄42～76（64.23±2.28）岁。观察组（n=60）中：男33例，女27例；年龄43～77（64.42±2.31）岁。一般资料经对比，无显著差异。

1.2 研究方法

对照组予以常规护理，指导患者卧床休息，尽可能减少头部活动，避免打喷嚏、咳嗽等造成眼压升高的不恰当行为。同时，注意术后用眼卫生，洗脸时不要擦洗术眼，并注意观察眼部情况，积极预防并发症的发生。

观察组在常规护理基础上增加眼球按摩护理：让患者眼球向下，护理人员用拇指轻轻压迫滤过泡对侧，向眼球中心缓慢增加压力，并点按鱼腰、丝竹空、攒竹、球后、太阳穴等穴位，每个穴位按压2秒，停止2秒，各个穴位反复交替按摩，每次共按摩5分钟，每日5次。在按摩过程中，若患者出现异常反应，护理人员要及时报告主治医师，并及时处理。

1.3 观察指标

①计量指标：分别于手术前、术后3d、术后3个月对两组患者的眼压进行测定，并对两组的测定结果进行组间比较。

②计数指标：对两组患者的术后并发症发生情况进行统计，计算两组的并发症发生率（感染发生率+前房渗血发生率+异物痛发生率）。

1.4 统计学处理

分析处理数据用SPSS 16.0，计数与计量指标分别表示为例数（n）/百分率（%）、±s，并分别用卡方和t检验，P＜0.05说明有显著差异。

2 结 果

2.1 两组治疗前后的眼压比较

①术前眼压比较：观察组为（23.25±2.16）mmHg，对照组为（23.27±2.21）mmHg，t=0.050，P=＞0.05，无显著差异。

②术后3 d眼压比较：观察组为（10.58±1.74）mmHg，对照组为（1 0.5 4±1.9 8）m m H g，t=0.11 7，P=0.907＞0.05，无显著差异。

③术后3个月眼压比较：观察组为（14.17±2.33）mmHg，对照组为（17.45±2.69）mmHg，t=7.139，P=0.000＜0.05，有显著差异。

2.2 两组的术后并发症发生率比较

观察组中有1例发生感染，1例发生前房渗血，发生率为3.33%；对照组中有4例发生感染，3例发生前房渗血，1例发生异物痛，发生率为13.33%。x2=3.927，P=0.047＜0.05，有显著差异。

3 讨 论

青光眼是临床上常见的眼科疾病，患者伴有视力减退、视野缩小、视神经萎缩等症状，严重情况下甚至会导致患者失明[2]。手术是治疗青光眼的重要方式，但术后滤过泡瘢痕化会影响手术效果，故需要进行针对性护理。

本研究显示，相比于术后常规护理的对照组患者，术后对青光眼患者实施眼球按摩护理，患者术后3个月的眼压更小，且术后并发症发生率更低，这说明术后对患者进行眼球按摩可以降低眼压，减少并发症，辅助提高手术的有效性和安全性。眼球按摩护理是通过对眼球壁施加压力，让房水从巩膜切口流出，进而延长患者巩膜切口的愈合时间，可形成功能滤过泡。眼球按摩的同时对患者进行点压，可以有序的调整机能活动，以疏通经络、调和气血，从而有效缓解甚至是消除患者术后疼痛感[3]。但由于操作过程中按摩部位具备一定的特殊性，且患者眼部的敏感性较强，因此，在进行眼球按摩前，护理人员务必要保持手部清洁、修剪指甲，在操作过程中要保持动作轻柔，时刻询问患者的主观感受和患者眼部的变化情况，及时发现异常、及时处理。

综上，青光眼手术患者术后接受眼球按摩护理更有利于降低患者的眼压，术后并发症发生率更低，可进一步推广。