肌电图及神经电图在急性格林-巴利综合征中的应用

陈立侠

（吉林白城中心医院电诊科，吉林 白城 137000）

现阶段，我国患有急性格林-巴利综合征的患者数量正在呈现出上升的趋势，因此，对其尽早诊断，尽早治疗就显得尤为重要，这也是现阶段我国各大医院面临的重要问题之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2019年5月在我院就诊的急性格林-巴利综合征患者30例。其中，有男性17例，女性13例，年龄区间为16～49周岁，病程为1～3周，均属于急性病症。并且，30例患者都存在不同程度的瘫痪情况。其中，主观感觉四肢麻木的的患者有11例，有手套以及袜套样疼痛的患者2例，脑神经受累者5例。

1.2 方法

对30例患者应用诺城NTS.2000肌电诱发电位仪，按照常规操作来对肌电图以及神经电图进行测定。对肌电图的静息电位进行观察，通过轻用力慢缩和最大用力收缩肌动作电位表现来检测外展小指肌以及胫前肌等容易受累的肌肉共50块[1]。应用神经传导的方式对正中神经、尺神经以及胫神经共70块进行检查；检测的尺神经以及腓肠神经共有60条。同时，还应该注意对感觉神经的传导速度进行检查。

1.3 评价标准

当肌电图以及神经电图检测完成之后，其异常判断标准如下：首先，如果出现传导速度小于正常值下限的情况，可以将其判定为异常的表现；其次，运动神经的传导速度会诱发电位波，其电位波的幅值低于平均值50%以上，将其视为异常表现（此处所指为表面电极），当感觉神经的传导速度诱发电位波值出现低于平均值75%以上的时候，将其视为异常表现（此处所指为针刺电极）；最后，当出现过性波形离散的情况，将其视为异常表现。

1.4 统计学分析

本次数据研究应用统计学软件SPSS 19.0进行分析，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肌电图

应用肌电图检测的40块肌肉当中，有14块可以确定其存在少量的自发电位。同时，所有的肌肉收缩情况均显示为正常，并且存在近干扰相25块，重收缩混合相19块。

2.2 神经电图

应用神经电图检查完成之后，发现，70条MCV中，有59条呈现出减慢的情况，其所占比例为84.3%，呈现远端潜伏期延长的有51条，所占比例为72.9%，均未引出F波。检测的60条SCV中有26条呈现出减慢的现象，所占比例为43.3%，有33条呈现出离散度异常的情况，所占比例为55.0%。

2.3 30例急性格林-巴利综合征患者应用肌电图以及神经电图检查之后的情况

30例急性格林-巴利综合征患者经过肌电图以及神经电图检查之后，发现，每一例患者都存在3条以上的神经受累，并且不在同一肢体上发作[2]。此外，30例患者中有6例患者复查，有EMC自发电位的患者3例。并且，在对其完成神经电图检查之后，发现30例患者均出现MCV以及SCV减慢的情况，未引出F波。

3 讨 论

在本次研究中，选择了30例患者作为研究对象，经过肌电图以及神经电图检查之后，可以确定此种病症为一种广泛对称性远近端神经受损的周围神经病，想要对其彻底治愈往往需要较长的时间，此种病症会导致患者出现多纤维同时受累的情况。因此，在对患者进行诊断的时候，应该保证诊断方式的科学性以及合理性，从而对患者现阶段的病情有更加全面的了解。在应用常规操作对患者病情进行了解的时候，轻用力收缩情况以及最大用力收缩情况的电位表现也在很大程度上证明了患者现阶段的身体健康程度。对患者进行临床拟诊的时候，要对发病2周以内的患者进行常规的神经电图检查，从而对患者是否存在MCV以及SCV减慢的情况进行确定[3]。2周以后，再对患者进行肌电图以及神经电图的双项检查，从而对患者是否存在自发电位以及波幅降低的情况进行确定。从检查方式的应用情况来看，肌电图以及神经电图的检查都具有无创性的特点，并且操作方便，结果准确，可以进行重复检查，值得推广应用。