金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床路径

盖洪伟

（吉林省农安县中医院，吉林 长春 130200）

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的发生，为因凝固酶阳性噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌引发的严重皮肤感染，婴儿为主要发病人群，偶有成年人群患病[1]。这一疾病发病突然，早期可见口周/眼睑四周红斑，而随着病情的发展会蔓延到躯干、四肢、全身，皮损位置会出现触痛表现。为改善金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的预后，本文重点比较临床路径、常规护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我县级医院泌尿外科2017年6月～2019年6月收治120例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿，根据其入院先后顺序分为观察组、参照组，各60例。观察组中男性35例、女性25例；年龄2～4岁，平均年龄为(3.1±0.7)岁。参照组中男性33例，女性27例；年龄1～4岁，平均年龄为(2.8±0.5)岁。观察组、参照组患儿的上述信息相比较，没有发现较大的差异，P＞0.05。

入选标准：①通过皮肤性病学中，关于金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征诊断标准[2]；②患儿家长签订同意书。

排除标准：①严重脏器功能衰竭；②精神疾病。

1.2 方法

（1）参照组实施常规护理，加强对患儿病情变化的观察，秉持及时发现问题、及时处理问题的原则进行护理干预。

（2）观察组实施临床路径，入院后对患儿病史、体检结果、病情等进行分析，然后制定临床护理路径方案。叮嘱患儿家长带领患儿实行血常规检查、肾功能检查、水电解质检测、影像学检查等。然后为患儿家长讲解疾病、治疗方面的内容。

1.3 观察指标

（1）对比观察组和参照组患儿家长护理满意度、患儿临床相关指标（住院时间、住院费用）。

（2）利用护理满意度量表判定患儿家长护理满意度情况，满意、一般满意之和/100%=护理满意度。

1.4 统计学分析处理

将本研究中的数据，列入于统计学软件SPSS 24.0中处理。计数资料、两组患儿家长护理满意度对比，均采取率%表示、x2统计学检验；计量资料、两组患儿临床相关指标对比，均采用均数差“±s”表示、t统计学检验。对比结果显示为P＜0.05，可以判定比较差异性突出。

2 结 果

2.1 观察组、参照组患儿家长护理满意度的对比

观察组满意者、一般满意者、不满意者各30例、26例、4例，护理满意度93.33%（56/60）；参照组满意者、一般满意者、不满意者各23例、25例、12例，护理满意度80%（48/60）；组间的数据比较存在较大差异，P＜0.05，x2=4.6154。

2.2 观察组、参照组患儿临床相关指标的对比

观察组和参照组患儿的住院时间、住院费用数据对比显示为：（5.69±2.51）d、（3354.44±256.97）元，（12.42±3.73）d、（6651.46±365.45）元，组间的数据比较有明显差异，P＜0.05，t=11.5951、t=57.1650。

3 讨 论

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，多在＜5岁儿童中发病，早期需经抗菌药物治疗，采取大剂量丙种球蛋白静脉注射，从而清除、控制细菌霉素，该方法可很好的抑制细菌霉素形成，阻断免疫细胞受体形成、炎性反应发展。临床路径，为针对疾病形成的标准化治疗模式，可保证患儿治疗的连续性，将所有学科联合，减少患儿的实际住院时间和费用，和患儿、患儿家长建立良好的关系。临床路径于金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征中应用，能考虑到患儿的性别、年龄、病情等情况，减少反复诊断、治疗的时间，如此一来必然会减轻患儿家长的经济负担。本研究结果显示，两组护理满意度、住院时间、住院费用比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。由此证实了本研究中，在金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿中应用临床路径的价值。

总之，经黄色葡萄球菌临床路径的实施，可提高患儿家长护理满意度、减少患儿的住院时间、住院费用，建议在临床加以广泛应用、推广。