探讨妇科子宫肌瘤患者手术治疗的临床效果

贾 倩，郭春雪

（内蒙古一机医院妇产科，内蒙古 包头 014030）

子宫肌瘤属于生殖系统疾病，在临床中比较常见。针对子宫肌瘤患者来说，临床治疗以手术为主，但开腹手术切口比较大，术中出血量大，对术后恢复不利[1]。伴随医疗技术的进步和发展，宫腹腔镜技术在临床中的应用愈加广泛，且取得良好效果。本文探讨妇科子宫肌瘤患者手术治疗的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院妇产科择取20例子宫肌瘤患者，病例均从2017年6月～2019年6月择取，均经影像学检查确诊，将其随机分成两组，对照组10例患者中，男6例，女4例，病例择取年龄范围为23-50（36.82±12.13）岁，病例择取肿瘤直径范围为2.0～5.5（3.13±0.89）cm，8例有生育史、2例无生育史，疾病类型：4例子宫颈肌瘤、3例肌壁间肌瘤、2例粘膜下肌瘤、1例浆膜下肌瘤；研究组10例患者中，男7例，女3例，病例择取年龄范围为24-51（36.90±12.20）岁，病例择取肿瘤直径范围为2.2～5.5（3.20±0.92）cm，9例有生育史、1例无生育史，疾病类型：3例子宫颈肌瘤、4例肌壁间肌瘤、2例粘膜下肌瘤、1例浆膜下肌瘤；从一般资料组间来看无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组10例患者行以开腹手术治疗，先行硬膜外麻醉，于腹部做5～12 cm切口，将腹直肌暴露出来，将腹膜切开，对腹腔进行检查，沿着肠管直入腹部，对子宫进行检查，清除病灶。

研究组10例患者行以宫腹腔镜下微创手术治疗，先行硬膜外麻醉，并通过宫腔镜联合腹腔镜，于腹部做4～5 cm切口，将摄像头送入腹腔内部，对子宫形态进行观察，并对病灶部位进行观察，通过扩张器对宫颈进行扩张，在输卵管开口放置宫腔镜，对宫腔情况进行观察，通过美蓝通液术进行治疗。

1.3 临床观察指标

①手术时间；②术中出血量；③术后住院时间；④术后并发症。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组观察指标对比

研究组手术时间[（7 8.2±2.3）m i n]比对照组[（96.3±2.8）min]短，术中出血量[（73.3±2.7）ml]比对照组[（94.8±4.2）ml]少，术后住院时间[（4.2±1.7）d]比对照组[（9.9±1.9）d]短，P＜0.05。

2.2 两组术后并发症情况对比

研究组1例患者出现感染现象，发生率为10.0%，对照组2例患者出现感染现象、2例患者出现肠梗阻现象、1例患者出现肝功能异常现象，发生率为50.0%，研究组低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤属于良性肿瘤，容易导致不孕，开腹手术会对患者造成严重损伤，容易出现并发症。宫腹腔镜下微创手术在子宫肌瘤患者中的应用，不仅可以使手术时间缩短，同时通过宫腹腔镜可以对宫腔状态进行观察，及时发现异常情况[2]。微创手术不仅切口小，而且利于术后恢复，可以有效避免并发症发生。宫腹腔镜下微创手术不会对患者生育能力产生影响，可以使患者生育需求得到充分满足。另外微创手术可以减少术中出血量，避免对腹部正常组织造成严重损伤[3]。微创手术可以减轻对患者的身体损伤，避免术后并发症发生，使患者经济负担减轻。微创手术可以对子宫肌瘤进行分离以及切割操作，及时阻断血流，避免出现内膜黏连问题，安全性更高。

对子宫肌瘤患者来说，宫腹腔镜下微创手术效果确切，明显优于开腹手术，临床价值显著。