运动所致肌肉损伤的超声诊断价值

王 岳

（平凉市第二人民医院 甘肃 平凉 744000）

临床常见运动所致肌肉损伤，发病率较高，若患者未能获得及时诊断以及治疗，可导致患者损伤程度加重，可对患者生活能力以及日常行动能力造成一定影响，患者后续治疗以及预后会受到严重影响。目前，临床主要利用CT、超声以及MRI等手段，为患者提供病情诊断。临床分析MRI，具有较高诊断分辨率，可对患者损伤肌肉超微病理结构进行良好反映，但是，受到患者条件、检查费用等因素干扰，临床应用次数不多[1]。利用CT，对本病患者进行诊断，分析患者影像学表现，可见患者下降了间断软组织密度，但是，不具有较高诊断特异性。利用超声诊断，临床优势明显，无创，无射线，可以重复操作，操作较为简单，价格合理，临床应用价值较高。本组选择120例患者，分析了运动所致肌肉损伤采用超声诊断的价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从我院2017年1月—2019年12月选择120例疑似运动所致肌肉损伤患者，签订了入组同意书，男女分别是71例、49例，年龄范围是16岁～62岁，中位39.5岁，根据WHO的肌肉骨骼损伤诊断标准为所有患者实施疾病确诊。

1.2 方法

采取超声诊断，使用HD15000彩色多普勒超声诊断仪，控制探头频率在5MHz～12MHz，扫描、检查以及评估患者损伤部位，具体步骤如下：利用超声探头，从患者病变区域一端开始，为患者实施纵向、横向的逐层扫查，扫查部位垂直声束，依据患者肌肉走向，将探头逐步移动，将肌腱以及肌肉特征性图像显示，至探查到患者肌肉附着点为止，利用彩色多普勒成像，对患者血管内部血流回声进行相应扫查，参照WHO《肌肉骨骼损伤》诊断标准，分级患者肌肉损伤程度，共计3级，必要情况下，为患者提供局部组织穿刺活组织检查。

2 结果

本组实验得出：120例患者均确诊为下肢肌肉损伤，未发生肌腱损伤、以及肌膜损伤，具体包括28例跖肌损伤患者及92例腓肠肌损伤，超声诊断结果如下：结果提示，存在119例运动所致肌肉损伤，对比病理结果，1例患者发生误诊，准确率是99.16%（119/120）。分析患者超声影像学特征，对于单纯肌肉挫伤患者来说，可见肌肉肿胀以及厚度增加，存在模糊羽状样增强回声，对于肌肉部分断裂合并血肿患者来说，可见肌肉部分断裂，在周围存在无回声血肿区域，对于肌肉完全断裂合并血肿患者来说，可见患者存在肌肉连续性破坏，存在离断现象，可见周围没有回声血肿区域。

3 讨论

分析人体结构，小腿后群浅层分布腓肠肌，联合跖肌，可发挥重要作用，具体包括提起小腿、屈伸小腿，在活动中，可对人体踝关节进行稳固，可避免患者身体前倾，可避免人体身体前倾，分析得出，若过度背伸或者屈曲动作，超负荷运动，患者由于迅速强力将腓肠肌以及跖肌收缩，会导致撕裂、急性损伤以及断裂等情况发生，由于这一行为，患者肌间小血管也会发生出血以及破裂等情况，若患者长期持续活动或者高强度运动，可慢性损伤患者腓肠肌和跖肌[2]，临床常见此种病例。

临床研究得出，运动所致肌肉损伤发病率较高，是一种肌肉肌纤维损伤，属于闭合型损伤，由于患者损伤了跖肌肌肉以及腓肠肌肉，破坏了生理形态、结构，强力牵拉行为包括剧烈奔跑、跳跃、突发转动等[3]，或者患者由于持续过度使用肌肉，也会导致慢性损伤发生，从肌肉力学角度进行分析得出，由于外力，患者肌肉本身承受能力低于外界负荷力，导致损伤发生，分析患者临床表现，可见肌肉损伤处局部肿痛、压痛、局部障碍等，临床可根据以上情况，为运动所致肌肉损伤患者实施初步诊断，但是，这一诊断方式，不能对患者损伤性质、部位以及严重程度进行准确判断，经过X线检查，患者肌肉软组织损伤没有特异性[4]，诊断肌肉创伤患者的效果不良，因此，在诊断本病患者过程中，应有机结合纤维样增生、肉瘤等软组织其他病变来实施鉴别诊断并明确患者病情，在骨骼病变诊断期间，利用X线检查，十分适合。利用超声或者MRI，可对肌肉损伤程度以及位置等情况进行确定，对患者是否存在血肿进行判断，但是，利用MRI检查，没有动态观察对比性以及灵活性，检查费用较高，对于患者来说，存在射线辐射隐患。利用CT检查，不能对患者肌肉各层层次进行清晰分辨。若采用超声，可对患者损伤肌肉位置偏移以及形态异常进行清晰显现，可见患者肌肉结构边界不清晰[5]，原正常肌肉生理结构表现为增粗，假超声束低回声伪像替代了肌肉组织正常纤维状结构回声显像区，在患者损伤部位，存在低回声区，若患者合并血肿，在超声影像中，可见患者存在清晰血肿区域，利用超声诊断，可对患者软组织病变进行充分了解，同时了解其与神经以及血管之间关联。

综上，运动所致肌肉损伤采用超声诊断的价值较高，准确率较高。