64 排多层螺旋CT 血管成像与3.0T MRI 在急性主动脉综合征患者诊断中的临床价值

韩 芳

（内蒙古林业总医院医学影像科 内蒙古 呼伦贝尔 022150）

1 引言

由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂造成急性主动脉综合征。CT 和3.0T MRI 检查时目前临床诊断急性主动脉综合征主要检查方式，两种检查方式皆存在无创伤、可循环使用的特点，对显示主动管腔、形态和管壁间的关系有一定的准确性，但对于两种方法哪一种在临床上的检查更为准确和有效，临床上一直存在争议[1]。因此，本文就本院收治的100 例患者做出了实验，CT 血管成像与3.0T 磁共振在急性主动脉综合征患者诊断中哪种方法更为有效做出分析，供临床借鉴，具体实验如下文所示。

2 资料和方法

2.1 一般资料

选取本院在近一年内收治的急性主动脉综合征患者100例，随机分为实验一组和实验二组。实验一组患者50 例，其中男性患者25 例，女性患者25 例，患者年龄在40 到70岁之间，患病时间在3 到13 天，患者持续疼痛时间在12 到40 分钟，心前区中度疼痛15 例，背部重度疼痛15 例，胸部重度疼痛20 例；实验二组患者50 例，患者年龄、患者疼痛部位等皆与实验一组相同，患者患病时间在2 到14 天，持续疼痛时间在15 到35 分钟。两组患者之间一般资料进行对比后，无太大明显差距，不具备统计学意义（P＞0.05），可进行实验。

2.2 方法

2.2.1 使用本院的3.0T MRI 进行实验二组的检查最大梯度厂150mT/m。切换率在40mT/m·s,抑脂FSE-XLT2WI序列，磁共振扫描范围在主动脉弓开口上方4 厘米处到股骨上方，对常规三平面进行定位后，再对最佳升主动脉冠状面进行准确定位，延迟扫描时间应控制准确，使用高压注射器对静脉注射Cd-DTPA2ml,随后使用生理盐水，以每秒4ml 的速度，同时性30 ～50s 的多层面继续扫描。

2.2.2 使用本院的64 排多层螺旋CT 血管成像对患者进行检查，先使用CT 平扫主动脉弓开口上方4 厘米处到股骨上方的位置，使用双筒高压注射器直射碘对比剂对肘静脉进行注射，注射80ml，注射速度保持在3.5ml/s，同时设置自动触发系统，扫描电压控制在120kV，设置层厚为1 毫米，电流350mAs，CT 值120Hu，知道患者五秒后屏气，然后进行扫描。

2.3 指标判定

对两种器械检查出的主动脉瘤破裂情况、AD、IMH、PUA 和创伤性主动脉离断进行检验，对其检查的符合率进行记录。检查降主动脉、主动脉和主动脉感兴趣区的信噪比，由本院影像师对两种检查方式的图像质量进行对比评分。

2.4 统计学方法

研究所得计量资料使用（t）表示，计数资料使用（χ2）表示，均用统计学软件（SPSS13.0 版本）分析，表示方式为（±s）、（n，%），若P＜0.05，则表示此实验结果存在统计学意义。

3 结果

3.1 检查结果

使用CT 检查的实验一组，检查出AD 患者12 例，主动脉瘤破裂10 例，IMH 患者8 例，PUI 患者10 例，创伤性主动脉离断10 例，其中误诊1 例PUI 为主动脉瘤破裂；实验二组检查出创伤性主动脉离断患者8 例，IMH 患者10例，AD 患者20 例，PUI 患者7 例，主动脉瘤患者5 例，无误诊现象。两种诊断方式对比无统计学意义（P＞0.05）。

3.2 检查相关指标

对两组患者检查的图像质量评分和信噪比对比观察发现，实验二组的图像质量评分高于实验一组，信噪比较低。两组之间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

急性冠状动脉综合征属于冠心病中较为严重的一种类型，高发人群在老年时期，但在部分患者中，皆有长期吸烟、高血压、高血脂症和早发冠心病家族史等发病因素存在。患者发病时，病情发展迅速，对患者生命造成严重的威胁[2]。

本次试验中，CT 和MRI 检查的判断结果无明显差异，证实两种检查方法皆能有效的检查出急性主动脉综合征[3]。但从图像质量上来看，MRI 的图像质量要高于CT 的图像质量，且核磁振由于是磁场成像，对人体无害，具有一定的安全性，核磁振在临床检查上也可发现一些CT 无法扫描出来的早期病症，但核磁振的信噪比较低，因此，在临床检查时，应适当的选择与患者症状相符合的检查方法进行检查。

综上所述，64 排多层螺旋CT 血管成像与3.0T MRI 在急性主动脉综合征的检查中，3.0T MRI 的图像质量要比CT的图像质量好，而CT的信噪比要比3.0T MRI的信噪比要高，因此临床检查时应根据患者状况选择对应的检查方法。