“互联网+课程思政”混合式教学模式在急救护理学中的应用

车小雯，王 婷，周 娜

（重庆医药高等专科学校，重庆 400000）

习近平在全国高校思想政治工作会议上强调：“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，……使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”[1]这就要求所有的课程都担负起教书育人的职责，围绕立德树人的中心任务，守好自己的“责任田”，打造“百花齐放”的全局育人局面。混合式教学（Blended Learning）是在信息时代伴随教学经验不断积累和教学方式逐步变革而产生的，它将传统面授教学（Face-to-face Learning）与网络在线学习（Online Learning）有机结合起来，形成自主学习和教授学习相融合的教学模式[2]。本研究将课程思政恰当地融入混合式教学模式，并将该模式应用于我校护理专业二年级学生急救护理学的教学中，取得了较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我校护理学院2018级6个班300名护理二年级专科生作为研究对象，实验组3个班150人，对照组3个班150人，年龄为（19.2±0.82）岁，其中男生30名（10%），女生270名（90%）。两组学生均已完成基础医学课程、基础护理学等课程的学习，具有一定的理论基础。两组学生基础课程相同，年龄及以往所学专业科目成绩等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组学生均已签订知情同意书，对该教学方法有一定的了解，适合开展教学改革。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法 我校专科护理专业的急救护理学在第4学期开课，共32学时，对照组采用传统的教学方法，即在课堂内采用多媒体形式，以教师讲授为主，结合课后布置作业完成教学。实验组学生以智慧职教云课堂为平台实施线上线下结合的混合式教学，课题组在借鉴相关研究成果的基础上构建了三阶段混合式教学模式，该教学模式分为3个阶段：（1）课前导学（线上学习）。学生在课前使用手机或电脑在智慧职教云课堂学习微视频、动画，完成课前预习。这部分充分考虑融入课程思政的理念，上传以叙事医学为主的视频，如《急诊室的故事》《手术两百年》《人间世》。（2）课中研学（线下学习）。急救护理学结合岗位需求，融入课程思政理念，将教学内容整合为院前救护、院内急救—急诊科救护、重症监护室救护3个项目。对教学内容进行主题设计，挖掘隐性思政资源。如在院前急救模块设计主题为《灾难发生——我们与您同在》《守护生命的红线——心肺脑复苏》。院内急救急诊科的救护设计《生命有痛，有你真好——急诊科的故事》，教学设计的过程就是让教师有意识地将“育德”的目标融入课程目标中，设计的结果是学生在设计好的课程平台中润物无声地受到教育。同时，教师根据云课堂后台数据了解学生共性问题，针对共性问题进行面对面讲解，逐一突破重、难点。在操作课教师对学生进行一对一指导。（3）课后练学（线上学习）。课后，教师在平台上布置作业，学生完成作业，巩固学习效果，并上传观看视频后的感想。

1.2.2 考核方案 成绩总评包括两部分，其中形成性评价占20%，对照组按照平时课堂表现及平时作业情况评分。期中操作考核占30%，两组实践考核评分标准一致，期末理论考试占50%，两组试卷的题型、难度、考试时间均相同。

1.2.3 护生自主学习能力量表 采用中国医科大学张喜琰的护理专业学生自主学习能力量表进行测评[3]，该量表共有学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质4个维度30个条目。该量表内容效度采用两轮专家咨询，各维度与总量表之间的相关性良好：0.589～0.841，总量表 Cronbach’s α 系数：0.822 3，各维度 Cronbach’s α 系数：0.635 5 ～0.786 2，总量表分半信度：0.788 3，各维度分半信度：0.667 6～0.772 2，表明此量表具有良好的信度，适用于本次研究的人群。将本量表在卷星上发布，有效回收率100%。

1.2.4 教学满意度调查 在查阅文献和专家咨询的基础上编制教学满意度问卷，包括教学形式、课堂氛围、师生互动、学习效果4个维度，共9个条目，均为正向陈述，采用Likert 5级评分制，即非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别赋值 5分、4分、3分、2分、1分，总分为9～45分，总分超过36分视为满意。教学满意度问卷学期结束后在问卷星上发布，有效回收率100%。

1.2.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计数资料用人数和百分比表示，计量资料以均数、标准差表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生专业课成绩比较

结果显示，与对照组比较，实验组考核成绩明显更高（P＜0.01），见表 1。

表1 两组学生专业课成绩比较（±s，分）

表1 两组学生专业课成绩比较（±s，分）

注：与对照组相比较，*P＜0.01

组别n实验组对照组t 150 150成绩84.11±0.30*80.68±0.21 8.581

2.2 两组学生自主学习能力得分比较

结果显示，与对照组比较，实验组自主学习能力各维度得分明显更高（P＜0.01），见表 2。

表2 两组学生自主学习能力得分比较（±s，分）

表2 两组学生自主学习能力得分比较（±s，分）

注：与对照组相比较，*P＜0.01

实验组32.82±3.9*43.26±4.5*22.45±4.2*23.56±3.6*维度t学习动机自我管理能力学习合作能力信息素质对照组29.69±3.6 38.57±3.1 20.26±0.9 21.43±4.0 3.495 4.318 7.560 9.056

2.3 两组学生的教学满意度比较

结果显示，与对照组比较，实验组学生的教学满意度得分明显更高（P＜0.01），见表 3。

表3 两组学生教学满意度比较（±s，分）

表3 两组学生教学满意度比较（±s，分）

注：与对照组相比较，*P＜0.01

组别n实验组对照组t 150 150满意度得分40.51±2.18*35.00±2.46 15.200

3 讨论

3.1 “互联网+课程思政”混合式教学模式符合急救护理学教学特点

“互联网+”已经成为一种时代特征，互联网与传统行业、领域进行深度融合，创造新的发展生态，成为各个领域新的增长点[4]。在课程改革领域，“互联网+课程思政”模式建构也有积极的观念基础、实践基础和技术基础，课程思政不能套用传统课堂的话语体系，而是要建立新的价值引导范式，形成对学生世界观、人生观、价值观引导的新形式。“互联网+课程思政”混合式教学模式为高职院校解决教学面临的种种问题提供了新的思路和解决路径。急救护理学课时较少，教学内容多，如何在有限的学时内提高教学质量，培养学生的综合应用能力成为教学亟待解决的难点。混合式教学模式很好地弥补了这方面的不足，借助云课堂提供的私播课平台，学生课前进行自主学习，课中根据学生的问题集中讲解，课后复习、交流和讨论，使教与学的时间、空间、内容都由课内充分延伸到课外，缓解了课堂教学的压力，调动了学生的主观能动性，更有利于教学效果的提高。

3.2 “互联网+课程思政”混合式教学模式有利于提高教学成绩

本研究结果显示，实验组学生成绩优于对照组（P＜0.01），这与杨浩等[5]将混合式教学应用于急救医学的研究结果一致。原因是混合式教学模式是指除常规课堂讲授外，将课前预习与课后复习相结合，将所授内容通过课前、课中、课后进行全面和系统的联系，学习可以在任何时间、地点，拿出手机即可全程回顾所学内容，实现全程式教学。网络教学平台提供了大量真实素材（操作视频、动画等），学生通过对画面的形象感知而非对语言描述的抽象想象来学习知识，有助于学习者更为迅速地理解学习内容，通过主动观察、分析、理解来构建自己的知识体系。同时，面对面教学通过沟通交流、分析比较、归纳总结帮助学习者解决学习中遇到的困难，实现学习内容的融会贯通，扩展学习的思维和视野，在有限的时间内理解、掌握更多的学习内容，提高学习的效率[6]。

3.3 混合式教学模式能提高学生自主学习能力及教学满意度

传统的教学方式教师很难掌握学生学习情况，学生学习也较为被动。混合式教学可以结合线上资源进行课前、课后的学习与巩固，从而提高学生的自主学习能力。这与费洪新等[7]将该模式用于病理学的研究结果一致。这可能因为学生在学习中需要课前在网络平台自行预习，学习相关章节知识，遇到困难首先得自行解决，这就促使学生查阅资料，同时课堂上教师观察和引导学生交流讨论，实现以学生为主体的教学，在课堂内完成知识的建构和内化。该研究具有一定的应用价值，其结论可供高职院校教师开展混合式教学活动提供参考依据。