B超检查对诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值研究

王玉平，陈 怡

（合肥市滨湖医院超声科 安徽 合肥 230000）

盆腔肿瘤是一种严重的妇科疾病，患者盆腔内器官、组织形成肿块，往往会引起出血、月经紊乱以及白带异常等症状，伴随有下腹、腰背部位的疼痛症状。妇科盆腔肿瘤的早期诊治，能够有效防止恶性肿瘤的形成，避免肿瘤组织发生转移和扩散[1]。为了及时、准确的检出疾病的发生，需要利用医学影像手段，在图像中显示盆腔内组织，从中发现病变，鉴别疾病类型。B超检查的应用，能够为疾病的诊疗提供重要的参考依据[2]。本研究探讨了56例妇科盆腔肿瘤患者的临床诊断情况，分析B超检查在其中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年4月—2019年6月期间于我院接受诊疗的56例妇科盆腔肿瘤患者，年龄范围29～71岁，平均年龄（57.24±6.03）岁。

1.2 方法

在症状和体征检查的基础上，行B超检查。患者取平卧位，在膀胱充盈的状态下，使用PHILIPS iu22彩色多普勒超声仪，将探头（3.5MHz）置于患者的腹部盆腔部位进行扫描，获得多方位和多角度的超声影像。在经腹超声检查基础上，实施经阴道超声检查。垫高患者的臀部，使用经过消毒、灭菌处理的避孕套，将其套在探头（7.0MHz）上，并涂抹耦合剂。同时清洁患者的阴道部位，缓慢置入探头进行扫查，获得超声影像，分析影像特征，进而做出诊断，鉴别疾病类型。由2名以上超声科医师共同讨论，得出一致性的诊断结论。

2 结果

在56例妇科盆腔肿瘤患者中，经过B超检查后，检出子宫肌瘤22例、卵巢良性肿瘤16例，子宫内膜癌9例、卵巢癌3例，宫颈癌3例。经手术病理诊断后，检出子宫肌瘤22例、卵巢良性肿瘤13例，子宫内膜癌9例、卵巢癌5例，宫颈癌6例，其中2例宫颈癌漏诊，3例卵巢癌误诊为卵巢良性肿瘤，诊断符合率为91.07%。误诊率为5.36%，漏诊率为3.57%。

3 讨论

盆腔肿瘤是发生于盆腔内子宫、卵巢、输卵管等部位的疾病，肿瘤组织的生长与扩散，会加剧疾病的严重程度。一旦进展为恶性肿瘤疾病，则会威胁到患者的生命健康安全。因此，盆腔肿瘤患者应及早接受诊疗，便于在疾病发生早期检出病情，有助于提升疾病的治疗效果，减轻疾病的危害程度。但是盆腔肿瘤多起病隐匿，早期症状无显著特征，往往容易与相似症状疾病混淆，会对诊疗工作形成误导，出现误诊、误诊的情况，导致病情的延误。因此，在盆腔肿瘤的早期诊断中，难以根据患者的症状、体征表现进行判断，而需要利用医学影像手段，在影像中清晰呈现盆腔内组织情况，进而判断肿瘤疾病的发生与进展情况[3]。

B超检查是常用的医学影像诊断方法，将其应用于盆腔肿瘤的早期诊断中，能够发现子宫、卵巢、输卵管等部位的病变情况，可以根据肿块的位置、直径、边界以及内部回声和血流信号，判断肿瘤疾病的类型。盆腔良性肿瘤和恶性肿瘤的超声影像特征有明显的差异性。良性肿瘤多表现为形态规则、边界清晰，并存在完整、光滑的包膜，其内部往往表现为均匀回声。而恶性肿瘤多表现为形态不规则、边界模糊。肿瘤包膜不完整，且薄厚不均。内不均匀内部回声呈强弱不等改变，血流丰富。另外，在盆腔恶性肿瘤的超声影像中，往往存在有腹水征[4]。

在盆腔肿瘤的B超检查中，可采用经腹超声检查或经阴道超声检查。经腹超声检查的操作简单，直接对腹部病变部位进行扫查，获得超声影像。但是在检查的过程中，容易受到腹部脂肪、胃肠胀气的影响，导致超声影像的清晰度下降，会影响到医生对于病情的判断。经阴道超声检查，可以获得更为清晰的影像，有利于病情的判断。但是需要考虑到患者的实际感受，确保其耐受经阴道超声检查。为了提升B超检查的准确性，可以联合应用经阴道超声检查和经腹超声检查。另外，无性生活经历的患者，无法进行经阴道超声检查，需要选择经腹检查。本组研究结果显示，在56例盆腔肿瘤患者的B超检查中，54例患者得以确诊，同时存在1例误诊和1例漏诊的情况，诊断准确率为91.07%，误诊率和漏诊率分别为5.36%和3.57%。由此可见，在盆腔肿瘤的临床诊断中，B超检查结果的准确性高。

综上所述，在妇科盆腔肿瘤的临床诊断中，B超检查是一种良好的选择，在超声诊断结果中，可以真实、准确反映出盆腔内的病变，鉴别肿瘤类型，从中了解疾病的发生和进展情况，进而为临床诊疗工作提供重要的参考与指导。