乳腺非肿块型病变的超声诊断探讨

王建国

（平邑县人民医院超声科 山东 临沂 273300）

乳腺病变期间，患者内部结构表现以肿块、结节为主，部分人群以非肿块型病变为主，是指检查开展期间，不同扫查下病变展现出不同病变位置，无空间占位效应表现，提高后续诊断难度[1]。随着国内科学技术及医疗技术发展，超声诊断设备及诊断效果逐步提高，相对应图像分辨率随之上升，临床多数乳腺肺肿块病变可诊断，为后续疾病治疗及护理奠定基础。文章就对临床乳腺非肿块型病变患者诊断期间采取超声干预，对其实际应用情况如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2017年1月—2018年12月期间收入乳腺非肿块型病变患者总计60例，所有纳入对象经活检及手术确诊为乳腺非肿块型病变；排除无法配合检查人员；本次研究经我院伦理委员会批准。其中年龄为32～60岁，平均（45.6±5.9）岁。

1.2 方法

协助患者取平卧或侧卧位，此时纳入对象均采取超声检查，放置在病变乳腺侧，对病灶具体情况进行观察，包括并在性状、大小、边界及直径等，对病灶内部回声情况分析，若患者合并钙化时，此时检查部位可延至腋下淋巴结，淋巴结显著增加，纵横比低于2，淋巴门结构显示消失，皮质成分增加不正常，判断为淋巴结异常。后续并转换，予以患者彩色多普勒血流显像，观察患者局部病灶位置以及病灶周边组织情况，并进行分级，依据为Adler半定量法：0级：检查期间病灶内部未显示血流信号，1级：伴有少量血流，或合并1～2处血流信号，2级：提示血流量中等，此时伴有1条及几条小血管，长度大于病灶半径，3级：检查提示血流丰富，内部显示4条及以上血管，两者交织成网。分级采用BI-RADS，分析病灶分布情况，比较超声结病理结果。

1.3 统计学方法

2 结果

总计60例乳腺非肿块型病变患者，其中病理结果提示，恶性病变为26例，占比43.33%，非恶性病变者为34例，占比为56.67%。超声诊断结果提示，恶性病变者为25例，占比41.67%，非恶性病变者为35例，占比58.33%，两者差异无统计学意义（χ2=0.056，P＞0.05）。其中60例患者超声表现中，片状低回声区：31例，占比51.67%，散在微钙化片状低回声区18例，占比30.00%，散在分布：7例，占比11.67%，钙化簇状分布：4例，占比6.67%。

3 讨论

目前对乳腺非肿块病变患者开展超声诊断，其病变分为恶性及非恶性，目前造成乳腺癌患者病变因素较多，包括非肿块型病变位置以及边界不清晰等，并表现为局部结构性紊乱，其诊断结果呈现钙化状态，对应诊断结果以低回声状态，造成诊断结果错误率偏高[2]。此时患者超声结果诊断分级表现上，通过对患者病变情况加以分析，可利于后续疾病后续诊断及治疗，能确定乳腺非肿块型病变是否为恶性及良性，此时医护人员能依据超声疾病进行诊断，依据诊断信息及数据为患者制定合理治疗方案，进一步提升疾病治疗有效率[3]。

目前临床医学技术不断发展，医学诊断中对超声应用范围逐年扩大，可取得显著成效，越来越多乳腺非肿块型病变患者可被诊断，为后续临床护理、治疗提供合理依据[4]。文章研究表明，通过对乳腺非肿块型病变患者采取超声诊断，结果证实，与病理结果与超声诊断无显著差异（P＞0.05）。超声诊断应用上，具有方便、快捷及无创伤优势，因此可被广泛用于临床疾病诊断，但往往对弥漫性疾病诊断易合并误诊，要求诊断结果为肿块边界不清晰时结合其他影像学检测，提高临床诊断符合率。

综上所述，超声诊断乳腺非肿块型病变具有一定优势，且超声诊断准确率偏高，为后续疾病诊断及治疗提供诊断依据。