高校医院DR系统使用过程中的养护体会

王志华，翟应华，解 丽

（合肥工业大学医院 安徽 合肥 230000）

DR系统即直接数字化X射线摄影系统与传统X线机比较，具有无胶片的数字环境、对比度分辨力高、成像质量高、辐射剂量小等优势[1-2]，已经在国内各级医院普及配置和使用。文章结合本院放射科日常工作，浅析高校医院DR系统使用过程中养护体会。

1 DR系统日常养护的重要意义

DR系统作为重要的辅助检查手段能为临床诊断提供准确的依据，加强日常养护保证设备尽量少出现故障，对医院医疗工作的顺利开展和经济效益都有积极的作用[3]。DR系统作为昂贵的医疗设备加强日常养护可以及时的发现设备故障及时进行维修，充分发挥设备利用率，设备故障影响放射科工作质量，增加额外的工作量，做好日常养护工作可以降低设备的故障率从而保证操作过程的准确性和稳定性，延长设备使用年限。

2 DR系统日常养护的制度建设

DR系统日常养护的制度建设是DR系统维护与保养、正确使用、运行良好状态、安全稳定运转的重要保障，也是贯彻DR系统日常维护与计划检修相结合原则的重要保障，制定《DR系统养护管理办法》（以下简称管理办法）突显必要性。

管理办法内容还应包括放射科工作人员负责填写《DR日常工作情况登记表》《DR周保养情况登记表》《DR维修情况登记表》，放射科负责人负责填写《DR年度养护情况汇总表》《DR使用效益评估表》定期上报医院备案。依据各项登记表格记录情况，放射工作人员、放射科负责人和医院相关负责领导能及时掌握DR系统的运行状况，对医院整体医疗工作起到重要协同推动作用。

3 相关人员管理要求

DR系统购买入场前，放射科工作人员要根据我国安全卫生及环保等相关法律法规的规定，对安装场地提出初步的方案，经厂家工程师的认可后方可机器入场。医院的相关工作人员和科室设备管理人员应当严格参照国际标准与设备具体的验收要求对设备进行验收[4]。

DR系统安装调试过程中要安排医院操作和使用人员及时跟进，积极参与工作的全过程，通过厂家工程师的传帮带对于机器运行的环境、系统的重要组成部件以及容易损坏的部位等方面有初步的了解和大致的概念。

DR系统安装好以后，严格按照公司的要求系统参加岗前培训，通过培训数量掌握系统的性能、操作流程和养护知识，规范DR系统操作人员行为，放射科工作人员要严格按照DR生产公司操作技术培训内容和产品使用说明进行操作，未经正规培训不能擅自操作设备。

在日常使用过程中数字化影像医疗设备的操作人员应严格按照设备使用说明进行操作[5]，要不断加强放射科工作人员责任意识的培养，提前告知患者检查注意事项，争取患者全力配合，防止意外毁坏设备；要求操作人员按照制度定期保养，定期对工作人员的继续教育培训和相关技术考核，以不断提高操作人员的水平的能力。

4 高校医院DR系统日常养护的内容与方法

4.1 防尘除尘

机房和操作间应定期使用除尘设备清除患者检查、操作人员出入等原因带来的灰尘，消除影响DR正常运行的灰尘根源。本科室在每周例行保养时使用医用干纱布（不使用任何溶液和溶剂，以免腐蚀相关组件）清除平板探测器、电脑显示器和其他组件上的灰尘，把因灰尘造成的机械运行不灵敏、电路故障、成像效果差、影像质量低、误诊漏诊等不良后果消除在萌芽状态。

4.2 温度湿度

温度和湿度影响DR系统的电路系统、计算机系统、平板探测器等组件的正常运行和使用寿命。研究表明大型医疗设备独立机房温度可控制在24℃±2℃，湿度可控制55%±10%，设备故障率较低[6]。本科室在机房和操作间分别配置大功率空调，严格控制温度湿度，特别是在每年的梅雨季节空调24小时运行，将温度湿度对DR系统的影响降到最低。

4.3 防止摔碰

在立位胸片摄影中，由于部分特殊患者需要采用抱住机架摄片，由此产生的震动会影响平板探测器；多块平板探测器在更换过程中如果出现摔碰也会导致接触不良等问题。因此，在实际工作过程中，放射科技师一定要轻拿轻放，为病人摆体位尽量减少对机架和探测器的碰撞。

4.4 其他

检查各运动部件运行顺畅度、螺丝螺母否有松动、制动装置的可靠性、供电系统的稳定性及安全性等。对于在养护中发现的主要部件发生的问题一定及时向领导汇报及时和厂家联系，由厂家指定的工程师进行维修。

5 结论

DR系统是高校医院的重要固定资产和医疗设备，高校医院属于基层医院相对于二级以上医院来说没有专门的设备维修科，同时放射科诊断和技术不分开，这就对放射科工作人员在设备使用过程的养护提出了更高要求，有效的日常保养是发挥设备功能和价值的重要手段，也是提高高校医院的社会效益、经济效益和技术效益的内在要求，从日常维护的制度保障入手，加强日常养护的数据记录和经验总结是保障DR系统高效运行的有效途径，在日常工作过程中效果显著。