乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术分析

张 蓉

（空军军医大学第一附属医院放射科 陕西 西安 710032）

乳腺肿瘤属女性常见肿瘤疾病，根据相关统计数据可知，近年来我国乳腺肿瘤的发病率居高不下，且呈上升趋势，同时年轻化也越发明显。目前，已有学者指出，乳腺肿瘤的发病率已经跃居女性恶性肿瘤发病率的第二位，并对女性的生活质量以及身体健康造成极为恶劣的影响。考虑到这一现状，为了维护女性身体健康，加强对乳腺肿瘤的早期诊断、治疗工作也就具有十分积极的意义。当前临床上多采用乳腺钼靶X线摄影技术诊断乳腺肿瘤，在此，本文特选取了2018年10月—2019年4月于我院接受检查的50例乳腺肿瘤患者最为研究对象，主要用以探讨乳腺钼靶X线摄影技术在乳腺肿瘤诊断之中的实际作用以及具体价值，现将研究内容陈述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取研究对象50例，皆为2018年10月—2019年4月于我科接受检查的乳腺肿瘤患者，年龄在21～66岁之间，平均年龄为（42.5±5.2）岁。上述研究对象在就诊时均伴有不同程度的乳房疼痛、肿块、溢液、溢血等症状。上述50例研究对象之中，良性肿瘤32例，恶性肿瘤18例。其中未婚7例，已婚43例。

1.2 方法

上述所有研究对象均接受乳腺钼靶X线摄影检查，本次研究所用设备为IMS公司所生产的型号为GIOTTO数字化乳腺X线机。于检查前，通过触诊以及视诊对患者肿瘤的大小、活动度、病发位置以及肿瘤质地进行评估。压迫患者乳腺，采用数字化乳腺X线机对患者乳腺部位实施外斜、内斜以及轴位照射。于照射时，各部位均拍摄一张X线片。少数患者需对病灶切线予以摄影拍摄。

2 结果

根据本次研究结果来看，经由乳腺钼靶X线摄影检查出乳腺肿瘤患者共计49例，即经由乳腺钼靶X线摄影检查结果与手术穿刺活检结果相符合，诊断准确率达98.00%。此外，通过乳腺钼靶X线摄影共检查出恶性肿瘤患者18例，所有恶性肿瘤患者均已确诊。此外，对患者影像学表现进行观察，可知良性肿瘤密度相对接近，呈一致性，同时病灶体积清晰、圆润、光滑，形态相对多样，仅有极少数患者存在少量颗粒状钙化点，肿瘤体积相对较大。通过乳腺钼靶X线摄影共检查出良性肿瘤患者31例，其中存在少量颗粒状钙化点的患者仅2例，观察患者影像学检查结果，可知患者肿瘤直径均在4～8cm之间，要明显大于医生触诊时所做出的判断。18例恶性肿瘤无明显规则，钙化部分多呈线状、簇状，肿瘤体积也相对较小，观察患者影像学检查结果，可知肿瘤直径均在2～5cm之间，要明显小于医生触诊时所判断的肿瘤大小直径。

3 讨论

目前，随着医疗技术水平的不断发展，极大的推动了临床诊断技术的进步，乳腺钼靶X线也是其中受益的一种检查方法。从本质上来说，该技术仍属于新型X线技术的一种，通常用于临床诊断乳腺疾病。该检查技术的优势在于操作便捷、价格经济且影像清晰。根据检查所得影像，能够观察到患者乳腺之中较小的肿瘤及其钙化的部分。从这个角度来说，临床之中采用乳腺钼靶X线诊断乳腺疾病，不仅具有较高的准确率，同时也能获取肿瘤位置，在区分良性肿瘤、恶性肿瘤方面具有十分积极的作用。

一般情况下，健康的两侧乳房呈明显对称。而一旦任何一侧的乳房发生病变，那么这种对称便会被破坏。基于这一点，临床医师在进行诊断时，应当采用影像学对患者两侧乳房的对称性予以观察，用以观察患者病情。相较于传统诊断方法而言，乳腺钼靶X线具有较为明显的优越性。不过，临床之中采用乳腺钼靶X线进行诊断时，务必密切观察影像学表现。首先，对肿瘤的形态以及边缘进行观察，良性肿瘤的形态较为具有规则性，其肿块的边界亦较为光滑。而恶性肿瘤则不同，其影像学表现多呈毛刺、不规则状，或有触须状突出。不过，即便良性肿瘤与恶性肿瘤在影像学表现上具有明显差异，也不乏部分患者的肿瘤特征并不明显，或是受其它因素的影响，肿瘤形态较为模糊。所以，临床医师在进行诊断时，也务必将乳腺钙化、肿瘤密度等情况纳入考虑范围之中，综合多项因素对患者的病情进行评估。通常来说，早期恶性肿瘤的乳腺内钙化点多呈单纯簇状钙化，可将其视为判断患者恶性肿瘤的一个标志，同时钙化直径多在5厘米以内。如临床诊断时，察觉患者肿瘤形状以及边缘并不明显，那么就务必结合钙化点对患者的病情进行评估。此外，恶性乳腺肿瘤患者血管多有增多变性的情况，通过检查可以观察到乳晕存在增厚、乳头凹陷等征象。在影像学检查的手段之下，上述征象均较为明显。如果是良性肿瘤患者，上述征象多单独存在。通过影像学检查，结合多项征象来判断患者病情，能够大幅提高恶性肿瘤诊断的准确性。

综上所述，乳腺钼靶X线摄影技术在乳腺肿瘤的诊断之中具有十分良好的应用，其操作便捷、诊断准确率高，同时能够结合影像学的特点有效甄别良性肿瘤与恶性肿瘤，为后续临床治疗提供可靠的依据，其临床价值较为突出，具有推广应用的潜力。