分析气钡双重造影和螺旋CT对胃癌的诊断价值

郭友倩

（河北省保定市安新县中医医院 河北 保定 071600）

目前对于胃癌的诊断主要包括细胞学检查和活组织检查，且要依据患者的各项病理特征，主要包括：饮食是否规律、生活作息以及有无幽门螺杆菌的感染史等，且患者常伴有明确的上消化道症状包括饱胀感、上腹部不适感。而对于胃癌诊断的检查仪器，一般常用的检查方法包括X线钡餐检查、腹部B超、纤维胃镜检查等，本次我院研究对比的是气钡双重造影和螺旋CT，我院选取了50例胃癌患者进行对比诊断，分析气钡双重造影和螺旋CT对胃癌诊断的价值，具体对比研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院由2017年9月—2019年3月以来，前来门诊问诊的50例胃癌患者作为研究对象，其全部患者均符合胃癌诊断标准（年龄40岁以上，有既往慢性胃病史，胃息肉大于2cm，体格检查及实验室检查符合胃癌特点），按照其诊断方式的不同，将这50例胃溃疡患者按照平行对照的方式以1:1的形式随机分配成对照组（25例，男19例，女6例，平均年龄在48.54±1.97岁）和观察组（25例，男15例，女10例，平均年龄在47.95±2.39岁）。对两组患者的资料作统计学分析表明其两组患者一般统计学资料无统计学意义（P＞0.05）。参与该治疗调查的所有患者对本研究知情并签署同意书。

1.2 方法

确保所有待检查患者均无对造影剂有不良反应现象且肝脏功能非严重不全的基础上对对照组的25例患者采取气钡双重造影的方式对胃癌进行诊断，具体方法为：检查前应对患者采取禁水12小时的措施，可食用干粮，检查当天早上不食用一切食物并保证粪便排净无残留。检查时必须医生全程陪同以免患者出现突发性事故。在检查过程中通过小肠造影专用导管进行检查，患者需听从医嘱进行体位的变动确保正常的检查。在15min内均匀注入350ml，50W/V%钡剂，并根据体位的改变摄取图像。待钡首抵末端回肠后接着再注入空气并摄取小肠腹部双重造影片。待小肠充其量合适后（1300ml，以扭曲的肠粘膜伸展为标准），静脉注射低张药400mg。拔出小肠导管，患者需进行两次转体再仰卧，拍摄患者腹中、下部显影情况。最后再分段检查并拍摄。

确保所有待检查患者无严重心肾功能衰竭且1周内没有服用过重金属类药物的基础上对观察组的25例患者采取螺旋CT的方式对胃癌进行诊断，具体方法为：检查前需详细告知医生过往病史。检查前禁食4h，检查时应听取医生的指导。

1.3 疗效标准

比较两组患者在采取相应的诊断措施后的确诊率，根据医生诊断的确诊和未确诊的患者数量进行分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，使用卡方和%表示计数资料，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

对照组中，确诊患者有18例（72%），未确诊患者有7例（28%），确诊率为72%；观察组中，确诊患者有23例（92%），未确诊患者有2例（8%），确诊率为92%。比较结果显示观察组确诊率明显高于对照组（χ2=13.550P=0.001），其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃癌的起因是因为胃粘膜上皮的恶性肿瘤，其在我国的恶性肿瘤发病率中位居第一。其主要发病因素具体包括生活环境与生活习惯以及幽门螺杆菌的感染。其显著症状包括上腹部的剧烈疼痛以及食欲下降从而引起的消瘦。对患者的生活造成很大程度的影响甚至危害生命。对于胃癌的预防和诊断治疗是值得重视的。平时的日常生活中就需要对胃癌作出预防措施，避免恶性肿瘤对身体造成严重的伤害从而影响生存活动。具体包括三餐的规律饮食以及营养摄取的均衡，保持健康的生活习惯[1]。

对于胃癌的检查诊断是尤为重要的，它直接影响了后续对患者的治疗方案的规划实施。所以在临床实践中要特别注意到对于胃癌患者的诊断，配备精准先进的仪器和精确全面的诊断方式不仅能提高医生的诊断效率还能帮助患者更快捷地得到有效的治疗。对患者实施更有针对性的治疗措施，让患者得到更全面准确率更高的治疗方案。

我院便采取研究对比气钡双重造影和螺旋CT的临床诊断整体确诊率作出分析判断，螺旋CT检查技术能够通过扫描各项指标数据建立直观具体的三维图像能清晰呈现出患者的病况给医生的确诊提供便利，从而优化了治疗方案也提高了患者的生存质量[2-3]。

两组胃癌患者在诊断过程中均能得到详细的各项指标数据，但观察组的确诊率明显高于对照组。比较结果显示，对照组与观察组确诊率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，气钡双重造影和螺旋CT均对胃癌诊断有较高的临床价值，但对比显示出螺旋CT的确诊率要高于气钡双重造影，更利于胃癌的临床诊断，对于临床的治疗方案和治疗效果具有积极重要的价值，值得推广。