X线与B超结合对照探查胸腔肿瘤的临床意义

邹海枫，张 燕

（新疆昌吉州人民医院超声科 新疆 昌吉 831100）

胸腔肿瘤是一种对于人体具有严重危害的疾病，近年来随着胸腔肿瘤疾病的多发，越来越多患者罹患疾病，对日常生产生活都造成了严重影响。胸腔肿瘤早期发病时患者常会感到局部的明显肿块出现疼痛，并且肿块还会不断膨隆生长或是发生破溃，极易引发感染，造成患者由于神经末梢或神经干受到压迫而局部出现跳痛，夜间痛尤其明显[1-2]。本文将对X线与超声结合对照探查胸腔肿瘤，以期对胸腔肿瘤做出早期诊断等，详情见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2019年1月我院收诊的胸腔肿瘤患者60例，其中男士38例，女士22例，年龄45～76岁，平均（49.36±5.36）岁。本研究当中局限性胸膜纤维瘤13例、神经梢瘤14例、胸膜间皮瘤11例、周围性肺癌16例、结核瘤6例。所有患者经由X线与超声结合对照探查。

1.2 方法

X线检查采用计算机放射影像以及直接数字化摄影，让患者通过体位的变换，从不同方位对患者的胸肺部病变组织进行X线透视拍摄，观察机体器官组织的改变以及功能行使状况，避免影像重叠或是遗漏，对病变范围组织进行定位。

超声检查可以清晰显示各脏器以及周围器官的各种断面层像，并进行直观形态观察，并依据计算机自动测量的数据显示来用于对胸腔病变组织的探查研究诊断。

将X线与超声检查方法结合对照，用以探查胸腔肿瘤。

1.3 疗效标准

观察分析采用X线与超声结合对照探查胸腔肿瘤的影像学结果以及诊断结果。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析。

2 结果

结合临床表现，对所有患者的X线与超声结合对照探查胸腔肿瘤的影像学结果以及诊断结果进行分析。

局限性胸膜纤维瘤，检查可见单发性病灶并常发生于胸膜，尤其以脏层胸膜较为多见。由梭形细胞组成，可见不同程度的胶原纤维与丰富的间质血管。可见胸腔积液，其中约有8%可见骨吸收。

神经梢瘤，患者常觉肋间神经分布区麻木，一般病灶呈圆形，与胸膜成锐角，会有囊性改变。

胸膜间皮瘤，良性胸膜间皮瘤病灶较小，会有石棉接触史。恶性胸膜间皮瘤常见于胸膜，病灶是多发性的软组织肿块，通常边界界限不清，并伴有大量胸腔积液，病变常累及多个组织。

周围性肺癌，病灶常是圆形或者类圆形，与胸膜呈锐角，并且会侵犯周围组织器官，引起周围淋巴结肿大。

结核瘤，病灶常是圆形或是半圆形，还会有紧连胸壁向肺野外突起的软组织影像，边界清晰。

3 讨论

胸腔肿瘤通常起病比较隐匿，不易被察觉。临床上常结合早期组织以及器官上出现肿瘤且伴随剧烈疼痛以及胃溃疡，甚至发生的恶性病变作为临床诊断依据[3]。但恶性肿瘤往往即使经由外科手术切除，疗效和预后也相对不尽如人意，因此对于胸腔肿瘤的早期诊断以及有效治疗就变得非常有必要。

常规X线检查方法从之前的胶片转为计算机放射影像，采用计算机数字图像分辨率更高，还可对病变区域进行细节反映，还可以结合临床的检查需要进行图像处理与分析，一些病症还可以依靠计算机的辅助功能帮助诊断，提高确诊率，在临床使用具有积极效果[4]。

超声是一种超声波检查的方式，也是临床应用最广泛最方便的检查方式。超声其实是一种基于人体正常听力之上的声音，由于超声在一定方向进行传播时，如果遇到阻碍会产生不同的回声，因此人们将这种超声反射的特性应用到了医学上用作超声波检验来了解人体疾病的基本病变范围等[5]。又由于超声的检查图像非常接近组织的解剖结构，因此可以清晰对各脏器及周围器官的断面层像进行反映，并且因为超声的穿透力较弱，容易受到骨骼以及气体的阻碍，因此在检查前通常要注意嘱咐患者检查前不要食用容易产生气体的食物，以免对检查图像造成影响。在临床，超声对于产科检查、胆道等的检查也具有非常好的检查效果。

结合本次研究发现，X线检查对于胸腔以及肺部、胃肠部检查可以超声对于一些占位性的病变，尤其是本次研究中所探查出来的胸腔积液以及囊肿的物理特性以及数量体积等监测可以取得非常好的检查结果，胸腔积液的影像学表现是在胸膜的脏层、壁层之间出现的液化性质的阴影暗区，多时扁圆形，如果检查可见光点，则表明有出血或者化脓性质的改变等。

综上所述，结合本次研究试验当中采用X线与超声结合对照探查胸腔肿瘤，两种检查方式可以做到优势互补，结合在对于诊断胸腔肿瘤的优势部分，快捷有效的获取诊断结果，对于临床诊断以及治疗具有积极意义，建议在临床广泛推广使用。