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温针灸治疗糖尿病足患者临床价值探讨

2020-12-14崔建卓

中西医结合心血管病电子杂志 2020年26期
关键词:温针灸糖尿病足

崔建卓

【摘要】目的 简称糖尿病足(简称DF)患者接受温针灸治疗的效果。方法 本研究主体为75例DF患者。以治疗方法为标准,A组行温针灸治疗,B组行常规治疗。对比疗效。结果 A组的总有效率为94.87%,B组为77.78%(P<0.05)。结论 为DF患者行温针灸治疗可改善症状,促进病情转归。

【关键词】糖尿病足;温针灸;整体疗效

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

【Abstract】Objective To study the effect of warm acupuncture on diabetic foot(DF).Methods The subjects of this study were 75 patients with DF.According to the standard of treatment,group a received warm acupuncture and group B received routine treatment.Compare the curative effect.Results The total effective rate was 94.87%in group A and 77.78%in group B(P<0.05).Conclusion Warm acupuncture for DF patients can improve symptoms and promote the prognosis.

【Key words】Diabetic foot;Warming acupuncture;Overall effect

DF是糖尿病(简称DM)的并发症之一,症状为肢体末端溃疡或感染,病因是DM导致小动脉或是动脉硬化,引发微循环障碍,降低皮肤组织对于营养物质的新陈代谢能力,进而合并感染等病理表现[1]。临床多通过西药治疗该病,但其不良反应多,具有局限性。本研究选取75例DF患者,以分析温针灸的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016年7月~2020年10月间来院治疗的75例DF患者。根据治疗方法分组后,A组39例,男22例,女17例;年龄范围是40~76岁,平均(56.24±0.19)岁;DF病程为8~216 d,平均(38.62±0.49)d。B组36例,男20例,女16例;年龄范围是42~74岁,平均(56.08±0.21)歲;DF病程为9~201 d,平均(37.95±0.31)d。经假设检验并无差异(P>0.05)。

1.2 方法

B组行常规治疗,如饮食控制、知识宣教、降糖药口服治疗、抗感染治疗等。同时加用马来酸桂哌齐特治疗,剂量为240 mg,将其加入至250 ml生理盐水中,行静脉滴注治疗,每日1次,连续4周。同时用生理盐水对溃疡面行清洁处理,用昆脂愈肤灵敷溃疡面,每日定时换药。

A组行温针灸治疗,主穴取①关元穴、悬钟穴、阳陵泉穴、太溪穴和阴陵泉穴,②足三里、气海穴、三阴交穴与丰隆穴。根据坏疽部位,于邻近的健康皮肤组织取1~2个配穴,进行温针灸治疗。消毒后,选择28号针灸针,长为2~3寸,于特定穴位快速进针,到达指定深度后,用捻手法行针,待出现酸麻与胀痛感后,停止行针。于针柄上点燃长为2 cm的清艾条,燃尽后换1柱,每穴点燃3柱,每日1次。以上两组主穴交替使用,治疗6 d后休息1 d,1个疗程为4周,共2个疗程。

1.3 疗效评价标准

基本治愈:DF症状消失,可正常活动,不影响睡眠与饮食;显著疗效:DF症状好转,日常活动基本正常,轻度影响睡眠与饮食;初见疗效:DF症状改善,有康复迹象,但明显影响日常生活、睡眠与饮食;未见疗效:DF症状无变化,严重影响生活、睡眠与饮食[2]。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS 21.0软件完成,计数数据表达是[%],经x2值对比与检验,假设校验有意义的标准为P值<0.05。

2 结 果

A组基本治愈20例(51.28%),显著疗效10例(25.64%),初见疗效7例(17.95%),未见疗效2例(5.13%),总有效率为94.87%(37/39);B组基本治愈14例(38.89%),显著疗效10例(27.78%),初见疗效4例(11.11%),未见疗效8例(22.22%),总有效率为77.78%(28/36)(x2=4.734,P=0.030)。

3 讨 论

DF的发病机制尚不明确,病因与DM血管病变、神经病变和微循环障碍相关。中医认为,DF的病机是消渴导致的肢端失养与瘀血阻滞,属于痰湿、本虚与热毒等标实证,发病过程与脾、肺、肾等亏虚相关。灸是中医学的传统疗法,其可刺激腧穴,经全身经络传导刺激作用,调节脏腑功能,有消瘀散结、温通经络与益气升陷等功效。两组主穴交替使用可避免穴位疲劳,发挥配穴作用。且不同穴证可优势互补,共同作用能够发挥活血化瘀和清热除湿等效用。现代药理证实:温针灸能够控制血糖,缓解足部疼痛感,减少并发症。并能缓解血管痉挛,减少血管阻力,恢复足部行动力,不会损伤周围神经,可标本兼治[3]。但在治疗期间,应观察患者的温针灸反应,预防烫伤,及时更换艾条,保证治疗连续性。

结果中,A组的总有效率(94.87%)高于B组(77.78%)(P<0.05)。说明温针灸能够改善DF患者的临床症状,恢复其正常生活,可提高生活质量。

参考文献

[1] 郑明岳,张 磊,吴耀持.温针灸治疗糖尿病足筋疽0级微炎症的临床疗效[J].西部中医药,2019,32(9):41-44.

[2] 刘 可,刘之川.温针灸联合NPWT技术对糖尿病足患者血清VEGF、IGF-1、IL-6、CRP影响观察[J].吉林医学,2019,40(1):24-27.

[3] 李 响,张洪蕊,李文豪,等.中医综合治疗初期糖尿病足高危因素的远期疗效观察[J].湖南中医杂志,2017,33(8):68-70.

[4] 杨静逸.温针灸治疗糖尿病足患者临床价值探讨[J].双足与保健,2017(5):33.

[5] 路春燕,丛永林.温针灸治疗糖尿病足患者临床价值探讨[J].河北医学,2015(7).

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