追踪护理对食管癌放疗患者营养状况、免疫功能的影响

芦蒲 王月丽

【摘要】目的 评价追踪护理对食管癌放疗患者营养状况、免疫功能的影响。方法 抽取我院于2018年12月～2019年12月间收治的食管癌行放疗的病人140例纳入实验，随机均分2组。对照组患者行常规的护理方式，实验组行追踪护理，比较护理结果。结果 实验组的营养状况以及生化指标均较对照组好，P<0.05。結论 对食管癌进行放疗的病人进行综合护理，可以改善患者营养状况，值得推广。

【关键词】食管癌;放疗;追踪护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

【Abstract】Objective To evaluate the effect of follow-up nursing on nutritional status and immune function of patients with esophageal cancer.Methods 140 patients who received radiotherapy for esophageal cancer in our hospital from December 2018 to December 2019 were randomly divided into two groups.The patients in the control group received routine nursing，and the patients in the experimental group received follow-up nursing.Results The nutritional status and biochemical indexes of the experimental group were better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing for patients with esophageal cancer undergoing radiotherapy can improve their nutritional status，which is worth popularizing.

【Key words】Esophageal cancer;Radiotherapy;Follow up care

在我国食管癌为临床上常见的一种消化道的恶性疾病，随着目前人们的饮食逐渐转变，导致出现食管癌的概率逐渐增多[1]。目前临床上干预食管癌的最主要的方式是放射治疗，但行放疗会使病人在治疗后期发生乏力、营养不良、皮损和恶心呕吐的常见的并发症[2]。追踪护理可以对患者的营养状况有一定的改善作用。为了研究追踪护理对于食管癌行放疗患者的疗效，我院进行了深度研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者家属同意和医学伦理委员会批准实施，抽取我院于2018年12月～2019年12月间收治的食管癌行放疗的病人140例纳入实验，随机均分2组，每组70例病人。实验组的年龄区间为31～78（59.67±11.26）岁;男性病人有38例，女性病人有32例;对照组的年龄区间为34-79（58.32±10.33）岁;男性病人有41例，女性病人有19例;所有上述一般资料对比均无统计学意义，P>0.05。纳入标准：（1）确诊为食管癌;（2）进行放疗。排除标准[3]：（1）有食管癌手术史;（2）合并心脏、肾及肺功能障碍;（3）精神障碍。

1.2 方法

（1）对照组，对于食管癌行放疗的病人进行常规的护理。嘱病人维持原有的饮食爱好，少吃或不吃油腻辛辣的食物，规律作息。（2）实验组，对食管癌行放疗的病人行常规护理和追踪护理。①追踪小组及护理档案。由护士长在科室内选择受过相关训练的护士作为追踪护理成员，按照病人病情和就诊过程，建立对应的护理档案，护理档案的主要内容是就医时病人的胃肠道功能。②肠内及肠外的营养支持。追踪护理时，若患者的肠道功能表现正常，则对患者行肠内营养支持，具体可参照米粉4份，果蔬4份，蛋白质2份，乳类2份的比例进行调制。若患者的胃肠功能表现异常，则对患者进行静脉提供营养干预。③个案追踪。由于食管癌病人放疗后会出现不同的并发症，所以需要行个案追踪。对病人每天出入量进行记录。

1.3 统计学方法

计量资料表示形式是（x±s），采用t-test，计数资料采用x2检验。P<0.05时差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 营养状况

护理后，实验组的患者血清ALB、IGF-1和TF水平分别为（46.73±4.75）g/l，（100.78±10.38）ng/ml和（35.64±2.13）ymol/l，对照组的患者血清ALB、IGF-1和TF水平分别为（42.23±3.12）g/l，（88.73±9.12）ng/ml和（25.14±1.23）ymol/l，实验组的营养状况较对照组好，P<0.05，存在统计学意义。

2.2 生化指标

护理后，实验组的患者总胆固醇、三酰甘油、血清蛋白和血磷水平分别为（146.23±24.34）mmol/l，（4.62±0.18）mmol/l，（33.23±2.13）g/l和（1.54±0.14）mmol/l，对照组的患者总胆固醇、三酰甘油、血清蛋白和血磷水平分别为（119.43±23.21）mmol/l，（4.92±0.22）mmol/l，（30.13±1.24）g/l和（1.94±0.83）mmol/l，实验组的生化指标较对照组好，P<0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

食管癌是临床常见的一种癌症，中老年人好发，临床上对于食管癌主要应用手术和放疗干预，25%的病人可以行根治性的手术，75%的病人需行放疗[4]。放射性治疗对于病人的身体有较大的影响，另外加上患者本身的食管癌症状。大部分病人可能出现食欲不振，吞咽困难等症状，导致病人出现营养不良，严重的影响到病人的身体健康以及生命安全，所以我们需要对食管癌行放疗的患者进行有效的护理，以提高病人的营养[5]。本次研究表明[6]，实验组的营养状况以及生化指标均较对照组好，P<0.05，存在统计学意义。

综上所述，对食管癌放疗病人进行追踪护理，可以提高患者营养状况，值得推广。

参考文献

[1] 刘晓梅，张瑾熔，阿衣古丽·哈热，帕丽达·阿皮孜阿吉，卢 喜，伊斯刊达尔·阿布力米提.食管癌同步放化疗后营养风险因素分析[J].重庆医学，2016，45（12）：1656-1658.

[2] 徐 妙，贠晓丹，薛瑾丹.追踪护理模式对食管癌放疗患者营养状况的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：97-98.

[3] 章桂娇.追踪护理对食管癌放疗患者营养状况的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：129-130.

[4] 李金平.追踪护理模式联合个体化系统营养干预对食管癌放疗患者营养状况的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（11）：69-71.

[5] 米哲涛，张秀甫，谷景旭，等.不同营养状况食管癌放疗患者临床分析[J].肿瘤研究与临床，2019，31（12）：852-854.

[6] 李 伟，李宏亮.rh-GCSF治疗食管癌放疗患者放射性肺炎的疗效[J].医学临床研究，2019，36（12）：2404-2406.