25-羟化维生素D和精液常规参数的相关性分析

王 宁，杜海燕*

（内蒙古医科大学 内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

从现代生理学基本理论角度展开分析，维生素D（vitaminD，VD）是人体生长发育过程中必需的营养物质，其不能经由人体自动合成，必须借由食物摄入渠道或者是太阳光照射渠道获取[1]。维生素D物质能够对人体钙代谢生理机制、磷代谢生理机制、骨骼生长过程、细胞生长分化机制，以及基础免疫生理功能发挥调节干预作用。流行病学调查研究结果显示，维生素D物质缺乏在世界各国民众中均广泛存在，其不仅能诱导人体罹患骨质疏松疾病、还能引致患者发生自身免疫性疾病、糖尿病、心血管系统疾病，以及部分种类的恶性肿瘤疾病，是能够对人类群体的身体健康状态造成严重不良影响的营养支持条件缺陷问题[2]。从20世纪90年代开始，有部分动物实验研究结果显示，维生素D物质缺乏，与男性不育症的发生具备密切相关性，最近几年以来，有大量流行病学调查研究数据揭示，在缺乏维生素D条件下，通常能够直接性或者是间接性地影响和破坏成年男性精子的质量和数量，继而引致男性不育症发生[3]。

1 精液常规检查

从组成结构角度分析，人类精液通常经由精子和精浆两部分组成，其中精子体积通常占据精液总体积的10.00%，精浆部分包含有水、果糖类物质、蛋白质类物质、多种酶类物质，以及无机盐物质等[4]。

在临床开展精液常规检查工作过程中，通常应当重点关注如下项目：①精液量：正常健康男性的单次射精过程排出的精液量通常介于2.00～5.00 ml之间，精液量过少是引致不育结果发生的重要原因[5]。②颜色与透明度：正常男性刚刚射出的精液一般呈现乳白色或者是灰白色，在经过液化环节后，通常会呈现透明乳白色，如果较长时间未实施射精过程，则会呈现出淡黄色。③粘稠度与液化：健康男性刚刚射出的新鲜精液会呈现出粘稠胶冻状，并且在精液中包含的纤溶酶物质作用之下，在射出半小时之后开始发生液化生理过程。如果实际射出的精液粘稠度发生降低，通常提示其内部包含的精子数量过少，如果精液在射出后1小时依然未发生液化过程，通常提示生殖系统内部存在一定表现形式的炎症性病变。④酸碱度（pH值）：健康男性射出的精液通常呈现弱碱性，其pH值介于7.20～8.00，其主要作用在于实现对女性阴道内部液体酸性环境的有效中和，在精液的实际pH值小于7.00，或者是＞8.00条件下，通常会严重影响精子在女性生殖道组织中的活动过程和代谢机制，继而诱导发生受孕困难问题，引致男性在临床中表现为不孕症。

2 25-羟化维生素D和精液常规参数

最近若干年间，伴随着现代社会工业化发展进程的持续加快，以及日常生活行为习惯的持续变化，不育症夫妻的发生数量，正在呈现出快速增加的变化趋势[6]。遵照世界卫生组织发布的权威研究报告，所谓不育症，指的是具备稳定性生活的夫妻，在持续同居时间满一年且未采取避孕措施条件下，女方未能实现自然受孕的临床情形[7]。

健康男性个体生殖生理过程中涉及的环节较多，一旦其在罹患疾病，或者是多样化临床因素作用之下发生生殖生理过程受阻，则极易在临床中展示出不育症表现。

基于现有的流行病学调查研究结果，有约占总数60.00～75.00%的男性不育症患者在临床中无法找寻到明确且清晰的引致原因，此种类型患者通常被称作特发性男性不育症患者，在临床中展示出显著的少精、弱精，以及精子畸形等精液质量异常表现，且临床医生尚未找寻到针对此类患者的明确有效治疗干预方法。从临床实践工作经验角度展开阐释分析，积极针对诱导特发性男性不育症发病的内在机制展开研究分析，有助于临床医生找寻确定针对患者展开治疗的有效方法[8]。

遵照传统研究观点，维生素D物质的主要功能，在于调节干预人体对钙元素和磷元素的代谢生理过程，支持和促进人体骨骼生长机制。

从上世纪90年代开始，有部分动物实验研究成果显示，对维生素D物质的缺乏，与成年男性发生的不孕症具备关联性。

有动物实验研究成果显示，维生素D物质能够借由支持细胞中的ATP与盒转运蛋白A1物质（ABCA1）相互结合，上调小鼠的19个睾丸特异性基因的表达过程。在针对ABCA1基因实施敲除处理条件下，通常会诱导小鼠的精子生成数量显著减少。

3 结 语

综合梳理现有研究成果可以知道，在我国男性不育症患者群体之中，维生素D组织缺乏的检出率长期处于较高水平。在生殖医学科医生针对男性不育症患者展开检查诊断过程中，要积极提升对25OH-VD物质含量指标的检测力度并且针对患者开展适当程度的补充干预。伴随着相关基础研究工作的大量开展和持续深入，临床医生将会逐渐认识和揭示维生素D物质对精液质量的影响机制，继而借由对维生素D营养物质的补充，促进我国不育症患者的精液质量逐渐改善，生育能力得到有效恢复。