医护一体化教学模式在肿瘤专科护理临床教学中的应用价值

陈媛娇

（云南省肿瘤医院，云南 昆明 650000）

护理带教是护理专业学生整个本科教学过程中最重要的环节之一，也是学生身份转变的必经之路。在传统的一带一教学模式中，教学过程更侧重于理论知识的教育，忽视了护理能力以及专业素养的培养。在医护一体化教学中，将对教学模式进行了重新整合，根据学生的特点选择合适的教学方案，根据既定的教学目标和相关教学安排，以临床病例为实体，锻炼学生的自主分析能力和解决问题的能力。本次研究是为了分析医护一体化教学在肿瘤专科临床教学中的应用价值，现将内容进行详细介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年3月参加肿瘤专科的接受传统一对一教学30名本科护理生，设为对照组，其中女性28名，男性2名，年龄范围为20～25岁；2018年6月～2019年3月参加肿瘤专科的接受传统一对一教学30名本科护理生，设为观察组，其中女性27名，男性3名，年龄范围为20～25岁。两组学生学习能力与学习态度评估结果相当，无较大差异，本次研究结果具有对比意义。

1.2 方法

对照组施行传统的一带一教学模式，安排带教老师结合教学计划向学生介绍肿瘤科病区的环境、相关规范、医疗物品的摆放、专业的操作流程等内容。

观察组施行医护一体化教学模式，具体包括。

1.2.1 带教教员的确定

由2名具有5年以上工作经验的医师和4名护士（或以上职称）组成教学小组，教学应该具有认真的教学态度，客观严谨，具有较高的专业水平，丰富的工作经验，人文关怀意识强。30名学生分批教学。

1.2.2 带教教员的职责

与传统教学模式中教员主观传授相比，医护一体化教学模式中教员主要是同学生一起，结合肿瘤专科的典型病例，共同参与课程设计。帮助学生理论知识与实践技能的共同学习。在教学过程中，教员要对学生进行全程的监督，对学生的学习过程进行检查与指正，定期安排学生学习相关资料，定时批阅学生的实习报告，加强与学生的交流，了解学习中的难点，调整学生学习态度，掌握其学习进度，并及时进行查漏补缺。

1.2.3 指导方法

①定期召开教学会议。在每次教学任务开始前，召集组内所有教员，由带教教学员详细告知学习任务、学习目的、学习计划，方便教员对学生基本情况的掌握，为正式学习的开展做好准备；此外，安排教员与学生之间的见面，方面提前了解，增加交流的频率，方便因材施教制定更为细节性的教学目标。②按照肿瘤专科以往惯例带领学生进行早间查房，完成交班任务，从实际出发进行教学，下午对学生进行理论知识与相关护理技能的训练。③结合实际情况做好安排，保证学生参与科室大查房的频率至少为1～2次/周，在小组内，由护士教员以典型的病例为样板，对护理中的护理要点、饮食护理、心理护理、不良反应预防等进行讲解，使学生提前对肿瘤专科护理有全方位的了解。④指导学生在网上查找相关文献或是其他肿瘤专科护理信息，了解当前肿瘤专科护理的最新进展，加强同学生的交流频率，帮助其完成学习任务。⑤定期展开小组间的交流，加强沟通，保证按照原有计划进行传授理论知识与实践知识，对学生的学习情况以及学习进度进行记录并及时进行反馈，必要时进行调整。促进学生之间的学习成果交流以及思想的动态变化，提升学生的自主学习与独立学习的能力，在实习结束的时候，指导学生完成考核项目，并针对性的进行评价，完成学生互评以及对教员的评价。

1.3 评判指标

以两组教学效果（理论成绩、操作成绩、综合成绩、实习满意度）为对比指标。其中理论成绩、操作成绩的总分为100分，以两项成绩的平均值为综合成绩，做出综合性的评价。以不记名问卷调查的形式调查实习满意度，分数大于6分的设定为满意。

2 结 果

观察组学生理论成绩平均分为93.2分，操作成绩平均分为93.7分，综合成绩平均分为93.5分。对照组学生理论成绩平均分为81.2分，操作成绩平均分为80.8分，综合成绩平均分为80.9分。

实习满意度对比中，观察组满意有28人，满意度为93.33%；对照组满意有19人，满意度为63.33%。

3 讨 论

本次研究发现，相较于传统教学模式，医护一体化教学模式具有的优点是：①培养了学生的综合能力。在肿瘤专科临床护理工作中，患者的情况往往比较复杂，对于学生来说困难程度较大，理解治疗方案以及护理流程有一定的难度，传统的教学方法中，会安排学生分布于肿瘤专科的不同区域，导致学生不能接触完整的护理过程，在学习过程中，其工作内容往往只是重复患者的用药护理工作、生命体征监测等基础护理工作，对提高学生的综合能力帮助不大。本文中施行的医护一体化教学模式使学生参与到护理的整个流程中，不再局限于基础护理与区块化的工作。在学习过程中，对典型病例进行观察并参与到其护理方案的确定过程中，同时通过教员带领学生完成整套的护理过程，在实际中锻炼了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，且教员能够对问题进行及时的解答，加深了学习的印象，充分锻炼了学生的综合能力，因此各项对比指标结果均优于对照组。②提高了学生的专业认同感。研究发现，多数学生对自己所学专业兴趣不高，甚至存在厌烦心理，对自己专业的发展前景不乐观。医护一体化教学模式的开展是对学生有计划、有目的的锻炼，学生的学习内容不再枯燥无味，在实习过程中增加了同患者的接触，在实践中提高了学生的专业知识，使学生对本专业深入了解，主动学习，在实践中发现自己专业的伟大，树立正确的职业观，获得认同感。③增强了医护配合，提高肿瘤专科治疗水平。医护合作在临床医学中极为重要，医护双方在工作过程中需要给予对方信任与尊重，相较于传统的教学模式，医护一体化教学模式使医护双方共同参与教学课程设计与授课过程，增强了双方之间的交流，使学生提前熟悉同医生共同工作的环境，学习医护之间的沟通方式，充分发挥两学科的优势，为学生提供和谐的教学环境，提升学生对教员的满意度。

综上所述，医护一体化教学模式在肿瘤专科临床教学中显著提高了教学质量，得到了师生双方的认可，使学生在实践过程中对自己所学专业有了更深的认识，能够学习到更加系统。更加全面的护理知识。在医护一体化教学模式中，加强了教员与学生之间的交流，促进了医护之间的沟通，学生能够及时得到自己问题的答案，节约了师生双方的时间，使教员能够及时了解学生的学习情况，提升教学质量。医护一体化教学能够使学生参与到肿瘤专科护理的全过程中，显著提升了学生的综合能力。总之，医护一体化教学模式具有临床教学推广价值。