玻璃体切割手术应用于高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的临床价值探究

敖铜山

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

近视按照严重程度一般分为轻度近视、中度近视和高度近视，其中高度近视的人群患病率达1%，能够引起一系列十分严重的并发症，导致永久性视功能受损甚至造成失明。黄斑区视网膜的神经上皮层出现沿某一层面的开裂现象就是黄斑劈裂，这是一种常见于高度近视眼患者的并发症，严重者还会导致黄斑裂孔，临床表现为视力下降、视物模糊等，严重损伤患眼的视功能，因此患者必须提高警惕，及时就医并进行手术治疗。为探究有效的治疗眼科疾病高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的方法，维护患者的视功能，本文对我院接受玻璃体切割手术治疗措施的39例患者（41眼）的临床资料进行分析研究，追踪观察手术效果以及患者恢复情况，治疗状况良好，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为两年内（2017—2019年）于我院眼科接受玻璃体切割手术治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的39例患者，其中男性23例，女性16例；年龄范围是40～63岁，平均年龄为（56.8±9.8）岁；左眼19只，右眼22只；病程6～58天，屈光度-7.00～-15.50 D。患者均未患有心肺、肝肾、血液、精神等方面的疾病，满足玻璃体切割手术临床治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的标准。

1.2 方法

通过裂隙灯检查、视力检查、眼底彩照、超声波检查确诊为高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔后，运用巩膜三切口闭合式玻璃体切割术，把液化玻璃体和玻璃体劈裂彻底清除，注入ICG染色视网膜内界膜，剥除内界膜之血管弓处，气液交换，用50 mL 12%的C3F8气体置换患眼眼内的过滤气体，术后调整眼压为20 mmHg。

1.3 观察指标

患者视力改善情况、并发症及复发情况。

1.4 统计学处理

2 结 果

患眼经玻璃体切割手术治疗后的视功能出现明显增强。手术显效情况，39位患者（41眼）中有患眼39只视网膜在术后实现准确复位，另2眼因错过最佳救治时间而未达到理想治疗效果，显效率为95.1%；术后并发症中有1眼出现视网膜出血，2眼为继发性青光眼，发生率为7.3%。

3 讨 论

社会与科技的不断进步推动了手机、电脑等电子智能产品的普及，人们的生活工作效率不断提的同时也使得高度近视等疾病频繁出现而且难以治疗。如今我国人口高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的发病率已经远远超出世界平均水平，且仍呈现逐年上升趋势，这是一种非常严重的致盲性疾病，严重时可诱发视网膜脱离[5]，严重威胁人们的视力健康。本次研究可证明玻璃体切割术是治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔十分有效的方案，且术后并发症少，复发率低。临床应用价值很高，值得进行大范围推广使用。