糖尿病酮症酸中毒合并口腔颌面部间隙感染的护理体会及临床分析

张海梅

（黑龙江省齐齐哈尔医学院第五附属医院（大庆龙南医院），黑龙江 大庆 163453）

糖尿病患者体内的血糖含量一般处于较高水平，这也会导致部分器官、神经组织的慢性损伤，从而影响人体免疫功能，使得细菌更容易侵入人体生长繁殖，最终人体生理功能被破坏，从而引发各种并发性疾病[1]。如果糖尿病酮症酸中毒患者合并患有口腔颌面部间隙感染，会导致病情进一步蔓延，甚至会引起各种严重的并发症、死亡等，因此患者需要得到及时有效的治疗，并且需要合理的护理方式，帮助患者治愈[2]。本文通过对我院收治的21例糖尿病酮症酸中毒合并口腔颌面部间隙感染患者进行护理干预，数据结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月—2019年3月收治的21例糖尿病酮症酸中毒合并口腔颌面部间隙感染患者，护理前为对照组，护理后为护理组，其中男性11例，女性10例，年龄为41～80岁，平均年龄为（60.5±19.5）岁。患者入院症状均表现为面部浮肿、吞咽困难，患者的外周白细胞（14.01±4.52）×108/L，血浆蛋白为（31.25±5.20）g/L，空腹血糖8.82～22.74 mmol/L，平均值（15.78±6.96）mmol/L。所有患者基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。选取标准：①获得患者及家属同意。②获得医院伦理委员会许可。这篇排除标准：①患者依从性较低。②合并严重心、肾脏功能异常。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：首先对患者给予抗生素治疗，如二代头孢等，看情况决定是否使用抗厌氧菌药物；其次在患者脓肿形成、有脓液产生时，对患者进行切开引流，使脓液排出，如果患者为口腔颌面部多间隙感染，可在脓液未形成时进行切开引流，并对患者进行心电图监控，手术结束后多手术部位进行消毒、包扎。

1.2.2 护理干预：对照组在治疗后，未采用护理干预，而护理组在进行治疗结束后采用以下方法进行护理：①术前护理：护理人员对患者的生命体征进行日常监控，密切关注患者的病情变化，如发现异常要及时上报并进行相应的处理。与患者交流，告知患者手术流程，鼓励患者积极面对，提高患者对手术的信心。②器官插管护理：保持插管干净整洁，对插管及时清洁，使管道紧密连接防止脱落，保持手术室安静，禁止患者家属探望，避免交叉感染。③血糖护理：观察患者血糖变化水平，若血糖过高，可注射胰岛素控制血糖含量，保持血糖水平在合理的范围，随后可给予患者口服的降糖药，以达到控制血糖的效果。④并发症护理：由于面部血管丰富，易再次受到感染，因此治疗期间要不间断使用抗生素，防止患者二次感染，必要时可进行耐药性试验。

1.3 疗效标准

观察两组患者的并发症发生率，住院时间，空腹血糖变化水平。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

在对21例糖尿病酮症酸中毒合并口腔颌面部间隙感染患者进行护理干预后，患者的病情得到有效的缓解。在护理干预后，护理组口腔颌面部间隙感染的患者病情得以控制，空腹血糖8.31～10.73 mmol/L，平均值（9.52±1.21）mmol/L，显著低于护理干预前空腹血糖8.82～22.74 mmol/L，平均值（15.78±6.96）mmol/L，并计算出t=4.06，P=0.0002，差异有统计学意义。患者的住院时间为3～9周，平均为（6±3）周，在住院期间，有2例患者出现并发症，并发症发生概率为9.5%。

3 讨 论

糖尿病酮症酸中毒合并口腔颌面部间隙感染的发病迅速，病情蔓延较快，感染严重容易导致其他并发症，影响患者身心健康。而糖尿病患者在体内长期的高血糖情况下，机体代谢紊乱，调节功能下降。如果受到感染，血糖含量会快速升高，导致葡萄糖转运异常，生成大量酮体，引起酮症酸中毒[3]。本文通过对患者的护理干预，患者的空腹血糖含量为8.31～10.73 mmol/L，平均（9.52±1.21）mmol/L，得到了有效的降低。

综上所述，通过对糖尿病酮症酸中毒合并口腔颌面部间隙感染患者进行护理干预，有效的改善了患者体内的血糖水平，有重要的临床价值。