肺部空洞性病变MSCT诊断与鉴别诊断

孟 亮

（北京市门头沟区中医医院放射科，北京 102300）

肺部空洞性病变属于肺部疾病之一，空洞是多种肺部疾病的表现，存在相似的影像学表现，因此容易出现误诊现象，对于此则需要对诊断以及鉴别诊断方式进行深入研究[1]。本文分析肺部空洞性病变MSCT诊断与鉴别诊断，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从中医医院放射科择取2018年1月～2019年1月31例肺部空洞性病变患者，其中男17例，女14例，病例择取年龄62～78岁，平均（65.41±6.78）岁。

1.2 方法

31例肺部空洞性病变患者均行以MSCT诊断，14例患者行以MSCT诊断强扫，通过飞利浦64排128层螺旋CT扫描机进行检查，增强扫描使用对比剂为碘海醇80～100 mL，通过高压注射器注射，注射速度控制在每秒2～3 mL。

1.3 临床观察指标

对所选患者的病变类型、鉴别诊断结果以及MSCT诊断表现予以分析。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

31例肺部空洞性病变患者中，11例为多发性空洞病变，20例为单发性空洞病变。从病变类型来看，14例肺结核、8例肺癌空洞、5例肺转移瘤、3例急性金葡菌肺炎、1例肺曲霉病。从鉴别诊断结果来看，虽然空洞病变的病理不同，但其空洞形态表现、大小均无显著差异，22例空洞直径范围为13～25 cm，以椭圆形或圆形形态为主。空洞分布存在差异，8例偏心空洞，其中5例肺癌，2例结核、1例转移瘤，偏心空洞对比有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；从MSCT诊断来看，9例胸膜凹陷征，其中4例肺癌空洞，5例结核空洞；6例血管聚集征，其中3例结核、3例肺癌；3例肺门可见引流支气管，其中2例结核，1例肺癌，6例周围小结节阴影，其中4例肺结核，1例肺癌，1例多组淋巴结明显肿大，不同病种的MSCT表现对比存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺部空洞性病变属于肺部疾病的一种形态表现，涉及到很多种类型。在肺部空洞性病变诊断中，MSCT可以将空洞形态显示出来，同时可以对良恶性病变进行有效鉴别。MSCT对肺部恶性空洞性病变有良好的诊断以及鉴别诊断作用，薄层MSCT扫描可以将隐匿以及微小空洞显示出来，同时可以显示出空洞壁厚度以及形态学特征，另外还可以将空洞病变显示出来[2]。鉴别诊断中，原发性肺癌无多发空洞，空洞病理不同，形态以及大小无显著差异。从MSCT表现来看，不同病种的MSCT表现对比存在统计学差异。由此可见，在肺部恶性空洞性病变诊断中，MSCT可以作为主要方式之一。同时可以通过空洞偏心情况、空洞边缘毛刺征象、分叶征等对肺部恶性空洞性病变予以鉴别诊断。MSCT对肺癌检出率比较高，临床价值显著[3]。

在肺部空洞性病变诊断中，病种不同，其MSCT表现也存在差异，因此可以为临床诊断以及鉴别诊断提供支持。