沟通技巧在小儿脑瘫康复护理的应用效果

董丽艳

(长春中医药大学附属医院供应室，吉林 长春 130021）

小儿脑瘫主要是小儿在大脑发育时，因为一些原因造成的姿势和运动产生的功能障碍，该疾病是非进行性的，属于发育缺陷脑损伤综合征。脑瘫患儿的症状表现为中枢运动功能障碍和体位异常，常伴有智力缺陷、行为异常、精神障碍和视觉、听觉等语言障碍。语言障碍严重影响儿童的沟通，不利于儿童的康复治疗和康复。小儿脑瘫患儿对家属的情绪和心情造成很大的影响，有的家属甚至不能配合医师的康复治疗，耽误了患儿治疗。在该情形下，医护人员需要对患儿及家属进行交流，利用有效的护患沟通技巧，促使家属能够配合医生进行康复治疗，从而给患儿带来康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年1月—2018年1月期间，我院治疗的小儿脑瘫患儿68例作为研究对象，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，每组34例。在观察组中，有24例男，10例女，其年龄是1～8岁，患儿平均年龄是（2.36±1.65）岁。在对照组中，有21例男，13例女，其年龄是0～7岁，平均年龄是（3.14±1.25）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组中，采用常规护理的模式。每天指导患儿康复训练，制定有效的训练活动，促进患儿康复。按照患儿的实际情况，不断进行康复训练的调整和完善。在康复治疗的过程中，辅助进行脑电波反射治疗。在常规康复护理的基础上采用沟通技巧，具体如下：①热情欢迎孩子和家长，介绍科室制度、护理点、病房环境等，同时加强心理疏导，消除孩子的陌生感和家长的不信任感。耐心回答家长的各种问题，鼓励和表扬孩子，不要用语言刺激他们，体现护理管理的实际作用。②将功能训练与应用神经营养药物或中药治疗相结合，加强家长间的沟通，个性化康复指导，定期在科室活动中开展家长班活动，可以促进和谐护患关系的形成。此外，建立了随访制度，继续做好护理工作，充分保障了孩子们的健康和生命安全。③在病房内加入一些有趣的元素，缓解孩子烦躁、不安、恐惧等不良情绪，注重安全管理的沟通，尽量满足孩子和家长的合理需求，提供微笑服务，互相尊重，使医院树立良好的社会形象。④针对不同脑瘫患儿的病情和生活能力进行具体分析，护士分享手术经验，共同解决管理问题，优化工作效果，实现了脑瘫患儿康复护理质量的大幅度提高。

让家属对患儿的训练进行有效的辅助，并且使用家属的辅助让患儿能够在医院以外的环境下开展康复训练计划，确保患儿始终坚持康复治疗锻炼。在观察组中，则是在对照组的基础上，添加沟通护理，在患儿入院时，详细的介绍院内的环境，将患儿的病情告知家属，缓解患儿的负面情绪，增强患儿家属对小儿脑瘫疾病的认识，在患儿家属掌握病情之后，将治疗的相关信息告知家属。在和患儿进行接触时，可以利用一系列的语言和动作来减少患儿陌生感的产生，让患儿可以主动接受治疗。及时解答患儿家属提出的问题，建立良好的护患关系，做好患儿家属的心理疏导，提高他们的疾病相关知识。并且让家属指导患儿进行辅助治疗。患儿出院以后，要将注意事项详细的告知家属，并且指导患儿进行有效地院外康复训练治疗，将治疗的方式告知家属，在患儿出院以后，密切保持和家属的联系，掌握患儿的康复状况，增强和患儿家属的沟通。

1.3 统计学方法

在本研究中，数据统计和分析主要是利用软件SPSS 19.0进行。计量资料使用t进行检验，计数资料采用x2进行检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。评定两组患儿的功能训练质量和康复护理质量，统计家长们的护理满意度以及医患纠纷率，最终确定不同护理方式的推广价值。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较分析

在对照组中，患儿的护理满意度为62.86%（22例），在观察组中，患儿的护理满意度为82.86%（29例），观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=10.114，P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理效果比较分析

在两组患者治疗之后，在对照组中，患儿护理效果17例有效（51.43%），12例效果一般（34.29%），5例为无效（14.28%），因此总有效率为85.72%。在观察组中，患儿有27例为有效（80%），5例为效果一般（14.29%），2例为无效（5.71%），因此，其总有效率是94.29%。两组进行对比，差异有统计学意义（t=4.082，P=0.043）。

3 讨 论

在护理工作中，良好的沟通技巧可以让护理人员和患者之间保持和谐的关系。高效的沟通技巧可以清楚的掌握患儿的病情,增强患者家属对医护人员的信任。脑瘫患儿出生后由于各种原因造成的损伤，导致脑组织损伤，进而影响其生理功能。临床表现为语言障碍、肢体不协调和运动障碍。脑瘫患儿早期康复护理干预、早期肢体功能训练及语言训练可纠正肢体语言障碍。通过早期按摩，促进神经功能恢复，防止功能退化。对儿童及其父母进行心理干预可以提高其康复依从性。通过每天的小游戏、穿衣、吃饭等训练，孩子们可以找到一种身体平衡感，他们的身体柔韧性也得到了锻炼。同时在护理工作中，沟通技巧的有效运用是工作开展的基础和保障，能提高护理的效率和水平。针对小儿瘫痪患儿，在其治疗和护理的过程中，沟通技巧有真显著的辅助效果。合理的沟通技巧，能够帮助家属缓解紧张的情绪，减少花和家属负面情绪的产生。良好的沟通能够获得患儿家属的信任，能够提高家属对于疾病的认知，让家长充分了解到小儿脑瘫疾病的特点以及产生的危害。在有效的沟通的帮助下，能够让家属掌握患儿治疗的过程和效果，提高患儿和家属的治疗依从性，并且在治理中能够显著提高他们的积极性，提高康复治疗的效果，同时能够提高患儿家属的护理工作满意度，从而促进小儿脑瘫治疗工作的有效进行。

综上所述，针对小儿脑瘫患儿，在实施康复治疗时，充分利用有效的沟通技巧，能够提高患儿的护理效果，提高患儿和家属的护理工作满意度，能够提高促进疾病的治疗和预后效果，提高护理质量，在临床中值得推广和应用。