龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察

陈振海

（吉林油田医院康复医学科，吉林 松原 138000）

神经根型颈椎病属临床常见疾病，致病原因与脊神经受压迫刺进有关，患者主要临床表现为颈肩部放射性疼痛、上肢及手指麻木等，且病情反复发作，严重影响患者生活质量[1]。临床治疗神经根型颈椎病主要采用牵引、理疗、推拿、按摩、手术等治疗方案，不同治疗方案临床疗效及安全性存在较大差异，医师需结合患者病情合理选择。龙氏正骨手法是由我国脊椎疾病专家龙层花创建的治疗方法，本次研究通过对我院1年时间内收治共计76例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨龙氏正骨手法的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月为本次研究起始时间，2020年3月为本次研究终止时间，研究样本数量共计76例，全部患者均符合神经根型颈椎病临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=38），研究组患者中男21例，女17例，年龄范围为35～57岁，年龄均值（46.69±5.63）岁，对照组患者中男20例，女18例，年龄范围为37～54岁，年龄均值为（46.54±5.85）岁，基线资料组间无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗方案为常规推拿治疗，取患者卧位，医师通过揉法、㨰法等手法对患者颈椎部位进行推按按摩，以此达到止痛及舒经通络的临床效果。

研究组患者治疗方案为龙氏正骨手法，主要操作包括放松及正骨手法、强壮手法及痛区手法等。①放松及正骨手法：放松手法主要包括拿法、㨰法、按法、揉法等，通过操作可放松患者肌肉组织。正骨手法以龙氏正骨10法为基础，利用低头摇正法调整颈椎2-6节关节旋转错位；利用仰头摇正法调整枕寰、寰枢关节旋转错位；利用侧头摇正法调整侧摆及侧弯旋转错位及颈椎2-6节钩关节旋转错位；利用牵引下正骨法调整颈椎间盘并发错位、颈椎间盘突出、多型式关节错位；利用反向运动法调整肌肉痉挛、肌性牵扯性疼痛；利用俯卧冲压法调整胸椎第3节至颈椎第6节关节错位；利用挎角搬按法调整关节肿胀、关节滑膜嵌顿、颈椎2-6节关节错位；利用侧向搬按法调整颈椎2-6节关节侧摆错位及侧弯；利用侧卧摇肩法调整胸椎第2节至颈椎第5节旋转错位；利用侧卧推正法调整关节滑脱错位。②强壮手法及痛区手法：强壮手法主要包括点法、推法、拿法、弹法、理筋法、分筋法等，痛区手法主要按揉、拿捏上肢及肩背部疼痛麻木区域，手法包括搓法、揉法、抚法、点法、叩法、震法、运动法等。

1.3 评价标准

评估组间临床治疗总有效率，以临床症状为评估标准，指标包括显效（肩背部疼痛等临床症状完全消失）、有效（颈肩部轻微疼痛，适当休息后症状显著缓解）、无效（不符合显效及有效标准），临床治疗总有效率=（显效+有效）/38。

2 结 果

评估组间临床治疗总有效率，研究组患者显效22例，有效14例，临床治疗总有效率为（36/38）94.7%，对照组患者显效1 8例，有效7例，临床治疗总有效率为（25/38）65.8%，研究组高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

颈椎病是临床常见病和多发病，近年来由于人们工作及生活方式的改变，本病发病年龄有年轻化趋势，严重者可影响正常工作、学习，神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，常规非手术方法疗效相对较差，也可能与其治疗的作用点不确定有关。龙氏正骨手法在颈椎病尤其神经根型颈椎病的治疗中取得了显著效果。

神经根型颈椎病临床发病率较高，致病原因与颈椎间盘突出、骨赘形成、骨质增生、颈椎节段不稳定相关，神经根在刺激压迫作用下可产生运动、反射、感觉功能障碍相关疾病。临床治疗神经根型颈椎病非手术治疗方案，为提高治疗效果，需结合患者病情合理选择[2-3]。

本次研究数据显示，研究组患者经龙氏正骨手法治疗后临床治疗总有效率高于对照组，提示该治疗方案临床疗效显著。常规推拿治疗可改善患者疼痛及僵硬等症状，治疗间歇期患者病情易反复。龙氏正骨手法以传统中医理论为依据，将生物力学、解剖学、推拿、正骨等有效结合。具体治疗方案包括4步，放松治疗可调理软组织，为后续治疗营造良好条件[4-5]。正骨手法、强壮手法及痛区手法治疗可梳理颈椎筋骨，清除炎症，缓解痉挛，维持颈椎动力性平衡，提高颈椎稳定性。龙氏正骨手法通过对特定穴位的按摩推拿，可短时间内改善患者颈肩部疼痛等临床症状，可有效解决神经根型颈椎病患者筋出槽及骨错缝的问题，疗效持久显著，可降低复发率，其临床应用价值优于常规推拿治疗[6]。

由此可知，龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，值得推广应用。