新型冠状病毒肺炎患者肝生化学检查异常的发生率、危险因素及预后：一项系统性评价和荟萃分析

【据HepatolInt2020年7月报道】题：新型冠状病毒肺炎患者肝生化学检查异常的发生率、危险因素及预后：一项系统性评价和荟萃分析(作者Wu Y等)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球大流行。除肺损伤外，COVID-19患者还有可能发生肝损伤。来自中国人民解放军北部战区总医院消化内科的Wu等检索了PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普和万方数据库，对COVID-19患者肝生化学检查异常的发生率、危险因素和预后进行了系统的回顾和荟萃分析。研究提取了肝生化指标(如AST、ALT、ALP、GGT、TBil和Alb)异常的发生率。计算风险比(RR)，以探讨肝生化学检查异常与COVID-19患者疾病严重程度及预后的关系。

最终纳入45项研究。入院时和住院期间肝生化学指标异常的发生率分别为27.2%和36%。入院时Alb水平异常最为常见，发生率为39.8%，其次是GGT(35.8%)、AST(21.8%)、ALT(20.4%)、TBil(8.8%)和ALP(4.7%)。住院期间AST、ALT和TBil异常的发生率分别为38.4%、28.1%和23.2%。重型和/或危重型患者入院时肝生化指标异常的发生率明显高于轻型和/或普通型患者。死亡患者肝生化指标异常发生率明显高于存活患者(RR=1.34，P=0.04)。

研究表明，COVID-19患者往往伴有肝生化指标异常，且肝生化指标异常与COVID-19患者疾病严重程度及预后密切相关。

摘译自WU Y, LI H, GUO X, et al. Incidence, risk factors, and prognosis of abnormal liver biochemical tests in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis[J]. Hepatol Int, 2020, 14(5): 621-637.