浅谈我院药品的效期管理

梁仕珍 容中业（阳春市人民医院药学部 阳春 529600）

药品有效期是指药品在规定的贮存条件下，能够保证质量合格的期限[1]。在医院的药事管理工作中，药品效期管理一直是一个难点，由于药师、护士给患者发放使用过期失效的药品事件及引发的医疗纠纷时有报道，科学、合理地对药品效期进行管理显得极为重要。以下就我院药品效期的管理方法，确保用药安全，减少医院的经济损失工作谈点粗浅认识。

1 制定完善的管理制度

完善的管理制度可以规范工作人员的技术操作，有章可循，保证药品的质量安全。若药品管理的制度不完善，将出现大量近效期或过期药品，给用药带来极大的安全隐患，为进一步加强药品的效期管理，确保药品质量，使药品效期管理各环节更加规范，我院制定了药品效期管理规定。

1.1 药品购进的效期管理

1.1.1 效期为12个月的药品，购进时有效期不少于6个月。

1.1.2 效期为18个月的西药，购进时有效期不少于12个月。

1.1.3 效期为24个月以上（含24个月）的西药，购进时有效期不少于18个月。

1.1.4 成药购进时有效期不少于12个月。

1.1.5 个别药品未能按规定要求购进，科室需使用时，按程序请示分管院长经同意才可购进。

1.2 库存药品的管理

1.2.1 控制品种、数量和有效期，合理制定药品采购计划，既要保障临床用药，又要防止过期失效。

1.2.2 药品出库给各药房时，必须遵守“先进先出、近期先出”，按批号出库的原则，且应将近效期药品的情况告知各药房。

1.2.3 及时处理过期失效药品，严格杜绝过期失效药品售出。

1.3 使用科室的药品效期管理

1.3.1 药房按分区设专人管理，各药房组长为第一责任人，专管人员为直接责任人。

1.3.2 各临床科室应设药品专人管理，各临床科室护士长为药品管理的第一责任人，无护士长的科室主任或负责人为第一责任人，专管护士为直接责任人。

1.4 药品购进时的验收管理：购进药品时，由药库管理员和验收小组正、副组长中一人参与验收，并在送货单和药品验收记录表上签名确认。若违反药品效期管理的，全院通报批评，违反三次的调离工作岗位，有职务的撤销职务，如造成损失的，由参与验收人员负担100%。

2 药品的日常管理

成立药品质量控制监督小组，各药房、库各配备一名质控员，每个月月底各药房、库的质控员负责对各个药品逐一查看，发现有近效期的药品，即有效期在6个月以内（含6个月）的药品实行“红、黄、绿”色标警示管理办法[2]。红色表示还有一个月使用期限；黄色表示还有3个月使用期限；绿色表示还有6个月使用期限。将不同的颜色警示标签贴在近效期药品的货架上，让工作人员只要看到不同颜色的警示标签，就可以知晓药品的效期情况，在发放药品时会特别向患者交待药品的效期情况，避免不良反应。此外，还将近效期药品登记在医院统一印制的近期药品登记本上，内容包括登记日期、药品名称、剂型、规格、数量、生产企业、生产批号、有效期、经手人等信息，药学部总质控员负责对当月近效期的药品进行整理、汇总，向临床科室发放近期、滞销药品通知书，加快近效期、滞销药品的使用，从而减少医院的经济损失。

3 药品的贮藏

药品必须按照说明书的贮藏条件进行储存，为了规范药品的存放，我院药库设有常温库（30℃以下）、冷藏库（2℃～10℃）、阴凉库（20℃以下）。冷藏库和药房的冰箱都设有自动报警系统，当贮存的温湿度出现异常时，会发出警报，提示责任人及时处理。

4 贮藏环境及设备的维护

药师每天上下午两次对贮存药品的库房的温湿度及冰箱的温度进行记录，对不符合储存条件的库房要采取通风、降温、除湿、加湿等措施。质控员每月定期对贮藏的设备进行养护检查，发现异常及时处理。

5 拆零药品的效期管理

5.1 各药房设有口服药品拆零专柜，拆零后的药品贴拆零标签，注明药品开启日期，拆零有效期、经手人等信息并填写拆零药品登记表。

5.2 开封后的药品宜在最短时间里用完，尽量减少和避免不固定的多头拆零。不能与其他药品混放，即用即拆，并保留原包装及标签说明书至该批次药品配发完毕。

5.3 将一个批次的药品销售完毕才拆下一个批次，以防多次补充药品时混淆，出现过期失效，发放给患者的拆零药品药袋上注有药品、规格、用法用量、数量及有效期，并向患者讲明药品的保存方法和失效日期，保证用药安全有效。

6 监督管理机构

成立药品效期监督管理小组，负责监督检查药品效期工作，每月抽检一次，发现近效期药品当场提出与临床医生联系加快近期药品的使用或和配送公司联系退换货处理等整改措施，并进行登记进入下一个环节的追踪，确保近效期药品的处理，保障用药安全。

7 加强教育培训

定期组织科内人员和病区药品管理人员学习法律法规，加强培训，强调药品效期管理的重要性，使其深刻认识到药品质量对用药安全的重要性，做到全员参与，责任到人，齐心协力做好药品的效期管理工作。

8 结果

通过制度的完善及管理规定的实施，我院没再发生过药品过期再用的情况，近效期药品的品规数由最多时的69个降到现在的13个，每个月过期药品的报损金额由最多的18763.45元下降到现在的52.16元。可见科学、规范的药品效期管理既能保障临床用药安全，又可降低医院的损失[3]。

9 结论

药品是一种特殊的商品，与人们的健康、生命息息相关，工作人员如误把过期变质的药品发放给患者使用，易造成严重后果，并影响医院的形象和声誉，加强药品效期的管理是十分必要的，在国家取消药品加成的政策影响下，有效的药品效期管理可以降低药品的报损率，从而降低医院的经济损失。