精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用效果

叶佩英，邓惠常

（佛山市南海区桂城医院，广东 佛山）

0 引言

手术是治疗疾病的主要方法，随着医学条件的不断进步，治疗效果越来越明显，大部分疾病在手术治疗后，得到根治。手术作为侵入性操作对患者身体组织等会产生较大的影响，存在不良情况出现的可能性，所以在手术治疗期间，要做好流程管理工作，满足患者的护理服务要求，降低不良因素对患者的影响。精细化流程管理在手术室护理管理中，应用价值较高，能加快患者的疾病恢复速度，改善患者的预后[1]。本试验主要分析精细化流程管理在手术室管理工作中的作用。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究资料为选取52 例本院在2015年1月至2016年12月收治手术治疗患者，根据随机、单盲法将其分组，患者资料：对照组：男女性别比为14：12，年龄上限76 岁，下限31 岁，年龄均值为（48.5±3.5）岁；观察组：男女性别比为15：11，年龄上限75 岁，下限32 岁，年龄均值为（48.4±3.6）岁。患者的基线资料比较，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

选择标准[2]：所选患者为手术治疗；有良好的沟通能力。排除标准：精神存在异常；资料缺失；孕期产褥期女性。

1.2 方法

对照组常规管理：患者入院之后，及时开展相关检查，询问患者的相关信息，掌握患者的病情，做好术前准备工作，制定手术方案；告知患者手术方法以及相关的注意事项等内容，术前8 小时禁食禁水；根据患者的情况，选择抗生素药物常规抗感染治疗；严格按照医院的相关规范进行。

观察组为精细化流程管理：（1）选择医院中能力强的护理人员组建专业的精细化管理团队，给工作人员发放手术室管理手册，带领工作人员学习，对小组成员开展培训，讲解相关的知识点。对医院的护理管理做出分析，确定问题，对相关内容做出改进，提升工作的效率。在护理管理中，分析问题出现的原因，对问题开展对应的讨论等，提升护理人员的能力，安排工作人员开展对应的工作[3]。（2）术前。对患者访视，向患者和家属讲述手术方面的相关内容，告知患者手术操作中，容易出现的问题，以及对应的应对方法，避免在手术操作中，出现不良情况，无法应对。对患者的情绪进行疏导，在言语交流中，分析患者存在的顾虑，及时帮助患者解答。讲解医院的治疗优势以及治愈成功患者的相关情况，提升患者的自信心[4]。（3）术中。提前对手术室的环境进行调节，温度控制在24 摄氏度左右，湿度在60%，提升环境的舒适度。医护人员服装得体，热情态度迎接患者，在手术操作的过程中，要注意自己的言行举止，降低对手术的影响。在手术期间，要重视对患者隐私的保护，保护患者的自尊心。对患者的体位进行指导，一般为舒适体位，减轻患者的身体压力，如果手术时间较长，要定时对体位进行调整，避免身体压力的集中。在操作完成之后，及时将患者送到病房，并对患者进行检查，做好急救准备。（4）术后。医师每天要对患者访视，询问患者病情的恢复状态以及自身的感受，掌握患者治疗效果等方面的内容。根据患者的身体恢复情况，做好早期营养支持，给予流质饮食，根据身体恢复情况，对饮食进行调整，高营养物质支持，满足身体的需要，加快疾病的恢复速度[5]。

1.3 评价标准

（1）护理过程中，对患者的焦虑、抑郁情绪（SAS、SDS 量表）进行分数评估，满分为10 分，分数越高，说明患者的心理状态越差；根据本院制定的舒适度量表对患者进行评分。满分为100，分数越高，说明患者的舒适度越高。

（2）参考本院制定的护理质量评分表，患者和家属对护理人员的服务进行分数评估，内容为：基础护理、术前准备、操作规范、服务态度、整体护理，每一项满分100,分数与护理质量为正比关系。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，舒适度评分高于对照组，数据对比，组间差异明显（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组基础护理、术前准备、操作规范、服务态度、整体护理评分高于对照组，数据比较，组间差异明显（P＜0.05）。见表2。

表1 指标评分对比

表2 护理质量评分比较[±s]

表2 护理质量评分比较[±s]

组别 例数 基础护理 术前准备 操作规范 服务态度 整体护理对照组 26 72.3±2.6 73.1±2.2 75.6±1.8 74.2±2.3 79.5±2.6观察组 26 79.5±2.8 80.2±2.4 82.1±2.1 81.0±2.5 86.5±2.9 t-9.608 11.120 11.983 10.207 9.164 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

随着生活习惯、饮食习惯等不断变化调整，导致人们患病的因素不断增多，很多疾病在药物治疗下，效果不明显，需要选择手术。手术是治疗疾病的主要方法，治疗的疾病种类非常多，效果也比较明显[6]。但是手术操作对患者的创伤较大，并发症出现的概率较高，稍有不慎，就会对患者造成损伤，影响到生命安全，而且在术后恢复需要一定的时间，麻醉药物对患者的认知也会产生影响，很多因素对患者的影响较大，所以在手术治疗中，要做好管理方面的相关工作，提升管理的水平和效率，降低负面因素对患者的影响[7]。

精细化流程管理包含的内容较多，在管理过程中，提升管理工作的水平和效率。在工作开展的过程中，能建立对应的手术室物品管理制度，对手术室中的物品进行分类整理，重视对仪器等进行擦拭、消毒等，提升清洁度，对物品做好标记等，定期将手术室中的物品送到消毒室进行消毒灭菌处理，对手术室中的仪器进行检查和维护，确保仪器能正常使用[8]。每天都要对手术室地面等进行清理，护士长做好查房工作，在发现问题之后，及时指出，并做好对应的解决，每周要安排护理人员做好大扫除，并对地面等进行细菌检测，提升环境的清洁程度。对手术室流程进行管理，建立完善的责任制度，对工作人员的工作进行责任划分，将各个环节的责任落实到个人，并对围术期的护理流程进行规范，包括术前访视、心理疏导、准备工作、术中配合、术后随访等，建立完善的工作管理制度，在工作开展的过程中，将患者放在护理服务的中心位置，根据患者的实际情况，制定出对应的护理方案，遵守相关的工作规范，严格按照岗位制度的相关规范和标准开展工作，确保规章制度的实行[9]。

手术室是治疗患者的重要场所，是医院重要的组成部分，需要管理人员的高度重视，为手术治疗的进行创造良好的条件，对此就需要提升手术室管理标准，减少失误等情况出现的可能性，避免工作无法正常进行，影响到手术治疗效果。手术室管理工作比较多，在管理中，要做好精细化管理，提升工作人员的责任感和耐心，提高对细节的重视程度，提升自身的专业技能，强化自身的身体素质，提升手术室管理的精致化、细致化[10]。

本次试验研究表明：观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，舒适度、基础护理、术前准备、操作规范、服务态度、整体护理评分高于对照组，数据相差明显，所以说，精细化流程管理在手术室管理中发挥的作用较大，提升护理服务的水平，为治疗工作的进行创造良好的条件，要重视。