预防保健与康复护理在老年高血压患者中的影响

莫润群

（东莞市南城区水濂社区卫生服务中心，广东 东莞）

0 引言

高血压是威胁老年人身体健康的常见疾病之一，随着我国经济水平的提升，大众物质生活水平得到极大改善，与此同时，高血压的发病率正呈现出逐年升高的趋势，且存在逐年年轻化的趋势[1]。因老年人身体机能较差，免疫能力逐渐降低，因此罹患高血压的风险明显高于青壮年群体，临床治疗目前主要以应用降压药物及血压控制为主，为探析提升老年高血压患者的临床护理效果，本次研究旨在研究预防保健与康复护理在老年高血压患者临床护理工作中的实际应用价值，特抽取40 例患者进行针对性分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年6月至2019年8月期间收治的40例高血压患者为临床研究对象，所有患者年龄均在60 岁以上，通过随机分组的方式，将其分为观察组与对照组，对照组接受常规护理方式，共20 例，男性12 例，女性8 例，年龄62～85 岁，平均年龄（73.49±4.47）岁，病程5～16年，平均病程（10.02±3.13）年；观察组患者在对照组基础上给予预防保健与康复护理方式，共20 例，男性13 例，女性7 例，年龄63～86 岁，平均年龄（74.03±4.96）岁，病程5～15年，平均病程（9.67±2.87）年；所有患者均符合高血压诊断标准，所有患者及家属对本次研究均知情同意，签署知情同意书，排除存在严重心脏功能疾病者、相关药物禁忌者、严重凝血功能异常者、免疫功能障碍者、存在认知、行为、精神障碍者。其一般资料经临床对比分析，P＞0.05，无统计学意义，满足对比需求。

1.2 方法

对照组患者均接受常规护理方式，观察组在对照组基础上给予预防保健与康复护理方式，具体内容如下：（1）针对患者展开高血压的健康宣教，结合患者文化程度，选择浅显易懂的语言进行高血压病理机制普及，讲解高血压形成的病因，普及其临床症状，促使其掌握高血压的相关注意事项。（2）积极主动与患者进行沟通，合理劝慰患者，联合家庭支持，及时消除患者负面情绪，指导患者做好情绪控制，促使其能够以积极乐观的心态面对疾病。（3）做好血压监测，配制血压仪，促使其能够掌握自我监测血压的方法，告知患者需每日早晚进行血压监测，并做好记录。（4）告知患者高血压的病理机制，使其明确高血压需长期用药，告知患者及家属其常用药物的名称、用法、用药禁忌等内容，叮嘱其按时用药，病情好转时不可随意更改用量。（5）做好生活指导，为患者定制科学的饮食规划，选择低盐、低油脂食物，适宜鸡肉、鱼虾、蔬菜、水果等食物，同时指导其戒除烟酒，保持锻炼，如太极拳、散步等，促使其能够规律作息，养成健康的生活方式。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的血压监控结果，分别记录其收缩压与舒张压变化。

同时对比两组患者护理满意度，包括非常满意、满意、不满意，（非常满意+满意）/ 总例数×100.00%=护理满意度。

通过ADL 评分量表观察两组患者护理前后的生活质量状况，其分值满分100 分，分值越高，生活质量越理想。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0 处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，t检验；率（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后舒张压、收缩压水平对比

两组患者护理前，其收缩压、舒张压水平对比未见明显差异，护理后，观察组患者收缩压、舒张压水平均显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为95.00%，对照组为80.00%，组间对比，观察组患者护理满意度显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

2.3 两组患者护理前后生活质量评分对比

两组患者护理前，其ADL 评分对比未见明显差异，护理后，观察组患者ADL 评分显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表3。

表1 两组患者护理前后舒张压、收缩压水平对比（±s）

表1 两组患者护理前后舒张压、收缩压水平对比（±s）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后对照组 20 152.46±5.18 120.33±3.47 96.22±7.34 83.14±7.64观察组 20 152.56±5.32 138.29±3.28 96.85±7.42 92.83±7.59 t-1.178 9.582 1.293 8.529 P-0.881 0.001 0.142 0.001

表2 两组患者护理满意度对比[n，%]

表3 两组患者护理前后ADL 评分对比（±s）

表3 两组患者护理前后ADL 评分对比（±s）

组别 n 护理前 护理后观察组 20 62.64±8.42 92.37±6.88对照组 20 63.19±8.56 81.46±5.43 χ2 - 0.064 18.847 P - 0.428 0.001

3 讨论

高血压是一种十分常见的疾病，一旦换患病需终生治疗，我国的高血压每年新增患者超过1000 万[2]，且随着年龄的增长，高血压的发病率呈不断上升的趋势，值得注意的是，男性高血压患病率高于女性，且目前我国18 岁及以上成人高血压患病率为27.9%，提示高血压正呈现出逐渐年轻化的趋势[3]。

正常成年人140/90mmHg 或以下，高血压160/95mmHg或以上，临界性高血压介于上述两者之间，若持续数日检测患者血压水平均在160/95mmHg 以上，即可确诊高血压疾病[4]。该症危害面极广，属于临床常见慢性病，可导致心、脑、肾、眼底和血管等器官受损，是冠心病、中风等心脑血管疾病的头号风险因素[5]。临床经验得知，高血压的致病因素十分复杂，人体的血压值随年龄增长而缓慢升高，而更年期前女性血压普遍低于男性血压，冬季血压略高于夏季，且寒冷时血压有明显升高的趋势。因此高血压的常见致病因素包括高龄、遗传、肥胖、饮食不当、烟酒史、不良情绪等[6]。临床治疗多以药物控制为主，临床研究显示，有70%～80%的高血压患者需联合用药，主要选择长效降压药[7]。值得关注的是，随着近年高血压防控工作的落实，高血压的控制状况虽有所好转，但依旧处于较低水平，由此可见，选择一种有效的临床干预措施，提升高血压的预防效果，改善高血压患者的临床症状十分重要[8]。

综上所述，预防保健联合康复护理针对老年高血压患者效果显著，能够有效控制血压水平的稳定，提升护理满意度，值得临床上深入推广研究。