分析预防性护理管理对于降低呼吸内科老年患者感染率的效果

刘苗苗，李 娟，李文平

（山西省太原市联勤保障部队985医院，山西 太原 030001）

呼吸道疾病可通过飞沫、空气等传播，传染性较强，老年患者易发，需积极做好预防。本文从我院呼吸内科近一年来收治的老年患者中选取了76例，分组比较了医院感染率受不同护理措施的影响，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究过程中的76例患者是我院呼吸内科近一年收治的，随机以对照组和试验组平均分配。对照组男女比例为21:17；均龄为（71.25±3.35）岁；平均病程为（6.46±2.03）年；这些患者中慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为15例、13例、10例。试验组男女比例为23:15；均龄为（72.45±3.73）岁；平均病程为（6.51±2.05）年；这些患者中慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为16例、15例、7例。比较两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理措施。对患者病情变化加强关注，加强护理监护。耐心和患者及家属讲解疾病的临床治疗方案及预后等，指导其合理饮食，合理控制运动，指导患者明确积极配合治疗对疾病恢复的重要性。

在对照组基础上给予试验组预防性护理措施，通过合理分析患者感染程度、位置和使用抗生素的情况，并对气管切开、留置导管等信息进行整理，内容主要有：（1）心理干预。对消毒隔离制度严格执行，定时对病房及物品做好消毒工作，操作前应对那些畏惧治疗的患者详细的讲解操作的重要性，并获得家属配合，使患者不良情绪得到缓解，提高其治疗的依从性，并把病情发展程度向家属说明，指导其对日常容易出现的问题提高警惕。

（2）严格切断传播源头。医护人员操作前后应严格按照“六步洗手法”洗手，口罩、手套等医护用具应正确佩戴。因呼吸内科的许多患者都涉及到吸痰护理，人工吸痰会使肺部感染的可能性增加，所以尽量不进行该项操作，应该选择消毒的一次性导管进行吸痰，无菌条件下切开气管，常用的治疗装置如呼吸机、雾化器、氧气湿化瓶等与下呼吸道黏膜直接接触的部位应严格进行灭菌消毒。

（3）所需药物要合理选择。叮嘱患者应该严格按照医嘱用药，按要求做药敏试验，同时糖皮质激素和抗生素要做到合理使用，以此维持菌群稳定，且护理人员还应熟练的掌握抗生素的配伍要求、禁忌及方法等，并严密患者的用药反应，并及时向主治医师反映患者的异常情况。

（4）加强监测。科室应构建相应的管理制度，定期监测病房、科室等区域物品滋生微生物的情况，采取合理的灭菌措施，组织医护人员定期培训预防医院感染相关知识，使其引起重视。

（5）对医护人员加强培训。把医院感染控制等知识加入岗前培训和考核内容中，要做到护理用具每人一套，每天管床护士应严格做好消毒工作，对于有创物品尽量减少使用时间，

重视意识存在障碍且长期卧床的患者的肢体摆放，定时翻身并扣背；意识存在障碍但病情稳定的患者应抬高床头30°，并做到密切的监测判断其生命体征和感染的风险，并严格控制探视的次数和时间。

1.3 判断指标

针对不同组别的患者出现呼吸系统感染等医院感染的的情况和护理满意度做相应的对比分析。

1.4 统计学分析

本次研究中的相关数据都采用SPSS 20.0处理，采用%表示计数资料（感染率和护理满意度），用x2对其检验，数据对比差异用P＜0.05表示。

2 结 果

通过分析可知，和对照组医院感染率相比（20.00%），试验组明显较低（6.00%）；且试验组患者的护理满意度（95.86%）比对照组（78.85%）显著较高，两组数据有差异统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸道感染性疾病常见于老年群体，相关研究显示，老年人呼吸系统发生如肺顺应性降低、支气管腔狭窄、鼻粘膜萎缩等形态学变化，容易滋生细菌，导致老年人易出现呼吸系统疾病，因此在治疗时对院内感染的预防和控制非常重要。

预防性护理措施对呼吸内科老年患者的院内感染可起到有效的控制作用。在对相关措施进行制定时对薄弱环节的管理引起重视，对院内感染重点加强监控，并通过对患者进行健康宣教、心理护理和抗生素的合理使用，使医务人员控制院内感染的意识增强，完全切断感染源后使感染途径被有效阻断，对易感人群实现了保护。

本文通过研究可知，采用预防性护理措施的试验组患者的感染率显著较低，护理满意度则明显较高（P＜0.05）。

综上所述，对呼吸内科老年患者采用预防性护理措施在有效的控制感染影响因素的基础上提升患者的满意度，可在临床进一步推广和应用。