康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的评价

郭 楠，周 娜

（新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区，新疆 乌鲁木齐 830011）

改良根治术是临床治疗乳腺癌的主要手段，但手术的应激性、疾病等极易给患者的心理、躯体功能、认知功能等造成严重的负面影响，最终降低术后患者生活的质量[1]。本文主要研究我院在乳腺癌改良术后患者中开展康复护理的效果，并报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年7月至2019年7月期间我院接收并行改良根治术的乳腺癌患者62例，根据不同护理方法划分组别，各31例。2组各临床资料，结果显示无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患者均行相同的改良根治术，且由同一组医护人员完成相关操作；术前所开展的各项护理对策都相同；在术后，对照组：对患者施予常规的护理：对患者就健康知识、运动、饮食等有关的方面进行指导；研究组：对患者施予康复护理：

（1）早期康复护理：术后1-3日，护理人员应指导患者进行坐位、卧位的训练，其目的在于提升患者肌肉的收缩功能，进而促进患者血液和淋巴的回流；每日训练2次，每次10min；术后第5-14日，护理人员应根据患者恢复情况，适时给予其上臂运动、颈部运动、体转运动等，其目的在于提升患者手臂的运动神经收缩，加速切口的愈合，以免发生水肿。

（2）中期康复护理：术后1-3月的患者，护理人员应指导患者进行舒展、扩胸、上举、侧举、环绕、侧拉推、腹背等运动，其目的在于促进患者肩关节周围的肌肉以及神经功能康复，以此来避免或降低瘢痕粘连的发生几率。

（3）晚期康复护理：3月后，护理人员应指导患者进行甩头、抬头、转腰、抬臂、绕环等运动，以此巩固整体功能的康复效果。

在进行不同时期的康复护理过程中，护理人员应严格遵循循序渐进原则，控制好运动的量和频率，以免因锻炼不当而影响到切口的愈合；此外，护理人员还应做好对患者生理、心理状况的评估，并适时给予患者科学的心理疏导和饮食干预，从而确保康复的效果。

1.3 效果评定

（1）记录2组平均住院天数；（2）采用上肢功能评分法（FMA）对护理后2组患者上肢功能进行评分，评分越高，上肢功能恢复越好；（3）采用生命质量测定量表（FACT-B）对2组护理后患者生存的质量进行评分[2]。（4）采用本院自拟满意度问卷评估对比两组患者在护理后其满意程度，非常满意：总分高于90分、满意：总分处于75分-89分之间，不满意：总分低于75分；总满意即为非常满意与满意相加而得到的总和。

1.4 统计学处理

在本研究中，借助SPSS25.0统计软件统计、分析各项研究数据，统计学显著性检验标准表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比2组平均住院天数、FMA评分

研究组平均住院天数（10.32±1.23）天、FMA评分（54.45±2.49）分，对照组（12.93±1.54）天、FMA评分（43.34±3.29）分，研究组患者平均住院天数、FMA评分明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比2组FACT-B各维度评分

研究组功能状况、情感状况、生理状况、社会/家庭状况、附加关注分别为（16.54±1.23）分、（19.54±0.28）分、（17.91±0.43）分、（16.78±1.23）分、（18.54±2.43）分，对照组分别为（13.09±2.48）分、（13.28±2.74）分、（13.65±0.56）分、（12.94±1.28）分、（14.38±2.47）分，研究组FACT-B各维度评分均对比对照组更高（P＜0.05）。

2.3 对比2组护理满意度

研究组非常满意、满意、不满意患者依次就是19例、11例、1例，总满意度96.77%；对照组依次就是11例、13例、7例，总满意度77.42%；研究组总满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌在女性恶性肿瘤总发病率中处于首位，危害到了女性人群的身心健康，甚至是生命安全。手术是临床治疗乳腺癌的主要手段，但手术会改变患者机体的形态，致使患者术后难以融入家庭、社会，甚至还会影响到术后患者及家庭生活的质量。

近年来，随着现代医学护理理念的不断完善，越来越多的临床护理服务工作中，加入了“康复护理”，并以“患者”为护理中心，通过给予患者康复训练来提升其心理和生理的抗应激能力，进而提升治疗疗效、改善术后患者生活的质量。此外，康复护理还可以提升患者自主防控、康复等有关的意识，进而使其以积极、乐观的心态加强锻炼。本研究结果显示，研究组明显优于对照组，与林文霞等[3]研究结果基本接近；证实，在乳腺癌改良根治术后患者中开展康复护理，有利于促进患者尽早得到康复，进而保障其生活质量；此外，在本研究中，研究组总满意度高于对照组（P＜0.05），进一步说明，在乳腺癌改良根治术后患者中施行康复护理，有利于改善护患关系，进而提升医院经济及社会效益。

综上所述，给予乳腺癌改良根治术后患者康复护理的效果显著，对于改善患者的生活质量具有积极意义，值得推广。